心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2020/9/27 17:23:00
北京中医白癜风研究院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4686292.html

充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段,临床发病率与致死率逐年攀升,严重威胁着人类的健康。西医优化的CHF“金三角”方案,临床疗效仍欠满意,且药物的副作用,限制了临床广泛应用。中医药可明显改善患者的临床症状,缓解西药的副作用,提高患者的生活质量。但迄今中医辨治CHF的分型标准尚不统一、现有的标准临床涵盖率低、普适性差、不能反映病情轻重和演变规律等问题,亟待解决。

何建成教授团队20余年来,坚持中医药防治CHF的基础与临床研究,与全国多家单位联合协作,基于复杂科学原理,以病证结合为指导,围绕CHF中医证候要素、演变规律、量化诊断、物质基础及中药治疗,开展了系统、深入的研究工作。

1、率先应用复杂性科学思路全面开展CHF中医证候学研究,基于病证结合原则建立CHF中医证候动态演变理论体系,构建CHF中医证候学创新理论,开辟临床研究的创新思路

项目组遵循循证医学原则,从现代文献的数据库整理入手,开展多中心临床研究,结合专家共识,借助多元统计方法,总结出本病常见证候为气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阳虚水泛证、痰瘀互结证。

项目组提出气虚血瘀是CHF发生发展始动因素,各证型间相互影响、动态演变,心功能、脑钠肽、多种血管活性肽、心功能参数等可望作为CHF中医辨证分型的客观指标。

2、首次建制病证结合、宏观微观结合的CHF中医证候量表及中医证候量化诊断标准,开创了病证结合CHF临床辨证诊疗体系,可用于甄别证候轻重、判断病情程度,并在多家单位推广应用,有利于临床上本病的快速准确诊断,提高了基层临床医生的诊疗水平,极大地推动了学科的发展

项目组基于德尔菲法,邀请不同地域、多领域、多学科的专家学者两轮论证,确立初始量表(9个维度,28个症状变量),并进行了临床测试、信度及效度的评价,形成了正式量表,被多个中心广泛应用;综合多元统计方法,充分发掘四诊信息,结合实验室指标(脑钠肽),建立CHF常见证候量化诊断阈值及轻、中、重证范围。

3、从基因、蛋白以及心肌能量代谢等多维度,揭示CHF常见中医证候的科学内涵,并率先提出从舌苔液变化筛选CHF中医证候内在标志物的新思路

项目组长期从事CHF中医证候的客观化研究,从不同角度揭示了CHF常见中医证候在微小核糖核酸、蛋白、信号通路相关蛋白方面的差异表达及相关靶基因、基因富集通路方面的变化,尤其发现两种CHF常见病证的差异表达蛋白在血清与舌苔液中的变化趋势相同,蛋白含量结果相近。结合中医学“心开窍于舌”理论及采集舌苔液无创性、便利性的特点,率先提出从舌苔液筛选CHF中医证候内在标志物的新思路,促进本病的临床筛查与早期防治。

4、研发治疗CHF的中药复方心复康口服液、益气养阴心衰方,并证实中药调控葡萄糖、脂肪酸代谢调节心肌能量代谢,进一步明确中药复方治疗CHF的多靶点机制

项目研究期间,公开发表论文篇,举办国家级继续教育项目2期,参加国内外学术会议40余次。培养博士3人、硕士30人及多名青年科研人员。获国家发明专利1项,申请国家发明专利1项,获国家版权局作品登记证书2项。主编《难治性心血管病的诊疗与实践》、《心脏能量代谢学》专著,产生广泛的学术影响。研制的量表及中药新药被广泛应用,取得良好的社会效益和经济效益。项目通过长期研究和积累,形成稳定的研究方向和新的学科增长点,促进了学科的发展。

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