心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2025/7/30 17:07:00

心力衰竭(heartfailure,HF)是由于各种原因的心肌损伤和(或)心脏负荷过重(心肌梗死、心肌病、高血压、瓣膜疾病、炎症等),引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一组临床综合征。心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可通过心肌重构不断进展。

1.诱发因素

(1)感染呼吸道感染、感染性心内膜炎和其他部位严重感染。其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

(2)心律失常各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常,其中房颤是诱发心力衰竭最重要的因素。

(3)血容量增加如摄入过多钠盐,静脉输液过多、过快等。

(4)过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。

(5)应用心肌抑制药物不恰当地使用心肌抑制药物如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。

(6)其他如洋地黄类药物用量不足或过量、高热、严重贫血等。

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