书接前文。
懂保汇解读：慢病管理之可避免住院的价值
阅读前需要知道的一个概念：SHA。
SHA是卫生费用核算体系（Asystemofhealthaccounts，SHA）是按照国民经济核算的体系和原则，建立卫生费用核算的国际分类（internationalclassificationofhealthaccounts，ICHA）和统计报告制度，提供一套综合的、一致性的、灵活的和一般性的核算体系，以增进卫生费用核算数据的国际国内可比性，满足卫生系统分析和政策制定者的需求。SHA即，年经济合作与发展组织等国际组织出版的第二版卫生费用核算体系（SHA），用于指导世界各国未来卫生费用核算，以增强卫生费用核算数据的国际国内比较研究。
基于SHA，国家卫生健康委卫生发展研究中心研究了我国年的卫生费用情况，得出结果如下：
（1）ACSCs病种：
研究涉及的院外服务敏感疾病（ACSCs），包括慢阻肺、哮喘、支气管扩张、糖尿病、高血压、心绞痛、心力衰竭及风湿性心脏病。费用核医院、医院及基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心和卫生院）。
（2）基础数据：
①年总住院量：
.57万例。
②数量来看：
慢病可避免住院患者.23万例，占住院患者的9.53%。其中：
医院：8.49%。
医院：9.50%。
医院：9.20%。
基层医疗卫生机构：14.09%。
③费用来看：
慢病可避免住院费用累计.63亿元，占总住院费用的10.45%。
其中不同级别机构费用占比：
②和③总表如下：
④疾病来看：
可避免住院费用由高到低依次为慢阻肺、糖尿病、高血压、心绞痛、心力衰竭、风湿性心脏病、哮喘、支气管扩张。
⑤人群来看：
不同疾病的人群略有不同：
上表中，标黄是各种疾病可避免住院费用占比较高的年龄段，红色为最高的年龄段。
从费用来看，60-84岁是可避免住院费用最高的年龄段；
从人群占比及保险客群的年龄结构来看，蓝色45-69岁是更有管理价值的年龄段。
总结：（1）可避免住院费用管理得当，价值巨大：
每10个人住院人中有1个患者是可以避免的；
每元慢病住院费用支出中10.5元是本可以避免但浪费掉了。
想象上述费用和人群占比放到商保环境下，会给商业保险带来多少盈余；
同时，也可作为慢病管理投入的参考，即每元慢病住院费用支出对应的慢病管理费用不能超过10.5元。
（2）慢病管理的重点人群应该是50岁以上者（占可避免住院费用的88%）。
但具体到不同场景，慢病管理人群侧重点不同：
医保：全人群的慢病管理；
商保：45-69岁，尤其是45-54岁的慢病管理；
惠民保：全人群或60-84岁的慢病管理。
（3）慢阻肺、高血压、糖尿病是慢病管理的重点疾病。
三类疾病可避免住院费用达到.82亿元，占到慢性病可避免住院费用的73%。
（4）思考：如何进行患者教育？即使做好事，人家也未必领情。
，介绍糖尿病和哮喘的可避免住院。（记得