据宁夏回族自治区卫生健康委员会8月22日通报,年8月21日,医院确诊一例腺鼠疫病例。患者马某某,女,55岁,现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社,常年从事放牧工作,8月14日13时左右,出现恶心、呕吐症状,先后就诊4家医疗机构。8月21日确诊为鼠疫病例,病情危重。
鼠疫是我国传染病防治法规定的甲类传染病中的第一个,因感染后可出现败血症的表现,皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,死后尸体表现出紫黑色,因此称为黑死病。
鼠疫是怎么传染的呢?鼠疫是鼠疫杆菌引起的一种自然疫源性疾病,这种病原体在啮齿类动物中广泛存在,并形成很多动物带菌的自然疫源地。传染源主要是感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和肺鼠疫病人。传播方式主要有两种,一为鼠-蚤-人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物,此类传播方式常引起腺鼠疫或败血症型鼠疫。另一种为人-人方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。
鼠疫临床类型主要包括:腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等。
腺鼠疫主要表现为恶寒,高热,伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等;侵袭部位淋巴结肿大且发展迅速,淋巴结和周围组织显著红肿热痛,边缘不清,与皮下组织粘连,较坚硬,失去移动性,一周后淋巴结很快化脓破溃;好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结。
肺鼠疫起病急,恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀等;咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰,肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音;重者可因心力衰竭、出血、休克而死亡。
败血症型鼠疫:可为原发也可继发于腺鼠疫或者肺鼠疫,常常进展迅速,表现为寒战高热,有的体温不升,神志不清或者昏迷,后继发感染性休克,常于1到3日内死亡。
早发现早诊断早治疗,可有效提高患者的生存率。当患者出现类似鼠疫的临床表现,临床医生要详细询问患者的流行病学史,如患者发病前10天有到过动物鼠疫流行区或接触过疫区内的疫源动物,动物制品及鼠疫病人等流行病学史,要高度警惕。而患者也要及时报告自己从事的职业和可能接触的动物,辅助医生进行判断。
如何预防鼠疫?鼠疫病人严格隔离治疗;进入动物疫源地的工作人员要做好防鼠防蚤;相关部门做好动物间疫情监测,在动物鼠疫流行区进行彻底灭鼠灭蚤;不接触、剥食、煮食旱獭和其他病死动物;对直接接触染疫动物者限制外出,并进行医学观察。#我是中国医生#