心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2025/2/27 17:01:00

为深化医疗保障领域“放管服效”改革,太原市医保局对城乡居民门诊慢性病病种及支付标准进行规范,进一步优化简化经办服务。

一是扩大门诊慢性病病种覆盖范围。执行全省统一的门诊慢性病保障病种数量,保障范围扩充至45种病种,新增心脏瓣膜病(器质性)、慢性心力衰竭、支气管哮喘、膝关节骨性关节炎、慢性骨髓炎(化脓性)、白癜风、银屑病、脉管炎、重症肌无力、阿尔茨海默病、肾病综合征(原发性)、中枢神经系统脱髓鞘疾病、系统性硬化症、炎症性肠病、免疫性血小板减少症(原发性)15种病种。

二是执行全省统一的准入标准。不再实施太原市原慢病申请准入标准,严格按照全省统一新标准进行认定工作,不再自行调整。

三是缩短申报周期。申报患者提供所需资料在定点医疗机构“一站式”申请门诊慢性病资格,实行随来随受理,定额门诊慢性病按规定时限审核认定,非定额门诊慢性病当日认定通过后,次日即可享受待遇。

四是实现申报线上受理。申报人通过线上平台进行申报,由初审医师和复审专家按照线上审核流程进行认定,对符合条件的申报人网上公布后即可享受门诊慢性病相关待遇,申报人可通过申报系统按流程查询申报进展情况。定额门诊慢性病20个工作日内可查询认定结果,非定额门诊慢性病次日即可查询认定结果。

五是认定审核人性化。对于诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情,且符合准入标准的,在患者申请慢病资格时,不再提供住院病历复印件。对于异地安置、70岁以上老人及行动不便等特殊情况不能到定点医疗机构提交申报资料的门诊慢性病申报人,可由家属帮助完成网上申报及认定等相关环节。

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