一、西医治疗原则
从糖尿病前期开始全面控制心血管危险因素、综合防治冠心病。主要包括：①抗血小板凝聚、抗凝、扩张血管；②控制血压；③调节血脂代谢；④控制血糖；⑤糖尿病教育，饮食运动控制，保持标准体重范围。
二、中成药用药方案
1、基本原则
糖尿病合并心脏病首先要辨别虚实，分清标本。本病以气血阴阳两虚为本，气滞、痰浊、血瘀、寒凝为标，病机表现为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点，其治则应补其不足，泻其有余。虚证当以益气养阴为主，根据兼瘀、痰、寒、水的不同，分别采用活血通络，健脾祛痰，宣痹通阳，祛寒通络，温阳利水等标本同治的原则。病到后期，虚中有实，病情复杂，则宜标本兼顾，攻补兼施；一旦发生脱证之先兆，如疼痛剧烈，四肢厥冷或脉微欲绝等，必须尽早投用益气固脱之品，并予积极抢救。
2、分证论治（如表）：
糖尿病合并心脏病分证论治以下内容重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别：
（1）气阴两虚证
心悸气短，神疲乏力，气短懒言，舌少苔，脉虚数或细弱无力或结代。
胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，神疲乏力，气短懒言，自汗，盗汗，口干欲饮，舌偏红或舌淡暗，少苔，脉虚数或细弱无力或结代。
益气养阴，活血通络。
参松养心胶囊（如表）：
糖尿病合并心脏病气阴两虚证用的中成药（2）心脉瘀阻证
心痛如刺，痛引肩背、内臂，胸闷心悸，舌质紫暗，脉细涩或结代。
心悸不安，胸闷不舒，心痛如刺，痛引肩背、内臂，可因暴怒、劳累而加重，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。活血化瘀，通络止痛。复方丹参滴丸、通心络胶囊、麝香保心丸、地奥心血康胶囊（如表）：
糖尿病合并心脏病心脉瘀阻证用的中成药糖尿病合并心脏病心脉瘀阻证用的中成药（3）、阴阳两虚证
眩晕耳鸣，心悸气短，大汗出，畏寒肢冷，甚则晕厥，舌淡，苔薄白或如常，脉弱或结代。
眩晕耳鸣，心悸气短，潮热盗汗，大汗出，畏寒肢冷，甚则晕厥，少气无力，寡言少语，舌淡，苔薄白或如常，脉细弱或结代。
滋阴补阳，化瘀通脉。
养心氏片（如表）：
糖尿病合并心脏病阴阳两虚证用的中成药（4）水气凌心证
气喘，或夜寐不能平卧，心悸，动辄加剧，全身水肿，尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细或结代。
气喘，咳嗽吐稀白痰，夜睡憋醒，或夜寐不能平卧，心悸，动辄加剧，畏寒，肢冷，腰酸，尿少，面色苍白或见青紫，全身水肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细或结代。
温阳利水。
芪苈强心胶囊（如表）
糖尿病合并心脏病水气凌心证用的中成药三、预后
预后差，患病率与病死率高，极易发生心力衰竭和猝死，是糖尿病多种并发症及合并症中危害生命最严重的一种。