立冬过后
天气逐渐变冷
常州一院呼吸与危重症医学
每天都会收治多名
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者
02:0176岁的朱大爷最近身体一直不舒服。“前一阵降温，不小心得了感冒，一直咳嗽，反反复复总不见好。没过几天就开始发烧，医院挂水打退烧针，也不管用。”朱大爷非常苦恼。
在社区医生的建议下，他来到常州一院呼吸及危重症医学科。结合症状表现和相关检查结果，科副主任、主任医师冯春来确诊为慢性支气管炎（俗称老慢支）。
“朱大爷是个老烟民，年轻的时候就喜好上了吞云吐雾的感觉。”冯春来说，“老慢支一旦控制不佳，就会进展为慢阻肺，而据最新流行病学调查数据显示，慢阻肺已成为与高血压、糖尿病危害不相上下的慢性疾病，是我国居民第三位主要死因，而吸烟正是最主要的危险因素。”
好在经过一段时间的规范治疗，朱大爷病情好转出院。
“
近年来
我国慢阻肺患者有近1亿人
而从临床就诊情况看
公众对此病的重视程度不足
80%的病人在初诊时已处于终末期
”
今天，有请常州一院冯春来主任医师
聊聊慢阻肺的防治
什么是慢阻肺？
慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，早期表现为咳嗽咳痰，肺功能进行性下降，初始感觉不明显，活动后表现为胸闷、气急，严重的甚至连穿衣、吃饭都力不从心。
慢阻肺需要及时治疗，否则后期会并发气胸、肺源性心脏病甚至呼吸衰竭。
符合以下1个或多个特征的市民
属于慢阻肺的高危人群
1、吸烟或长期接触“二手烟”污染。
2、患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病。
3、直系亲属中有慢阻肺家族史。
4、居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。
5、长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。
6、在婴幼儿时期就曾反复患有下呼吸道感染。
7、长期使用燃煤、木柴取暖的市民。
慢阻肺初始感觉不明显
基层筛查非常重要
肺功能检查是诊断慢阻肺疾病的“金标准”。建议满足经常咳嗽、咳痰、容易气喘、年龄超过40岁、现在吸烟或曾经吸过烟等3种以上表现的市民，定期开展肺功能检查。
医院不具备肺功能检查设备，市民可以通过慢阻肺问卷调查表进行自我筛查，情况严重医院就诊。
慢阻肺小知识
问题一：慢阻肺可以治愈吗？
答：慢阻肺和高血压、糖尿病一样都是慢性疾病，需长期吸入或口服药物治疗，根据症状增加或者减少用药。治疗目标是减轻症状，预防疾病进展。
问题二：除按时用药外，慢阻肺患者还需要注意啥？
答：①远离烟雾（二手烟）：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，香烟中的焦油、尼古丁等有害物质会刺激呼吸道，时间长了就变成老慢支，最终进展为慢阻肺。
②规范使用吸入制剂：患者需要掌握都保等吸入装置的正确使用方法。
③注射疫苗：在慢阻肺高发季节可以注射肺炎链球菌疫苗，减少急性加重的次数。
④自我控制病情：慢阻肺患者可以适当开展锻炼，但尽量不要在雾霾气候下进行，同时可以在家开展腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼等，对于一些症状较重的患者可以进行长期氧疗。
⑤注意保暖：寒冷天气尽量减少外出，一旦外出注意保暖，并带好口罩。少去人流量大的地方，减少呼吸系统感染的机会。
问题三：什么情况下，医院就诊？
答：患者出现咳嗽加重，咳黄脓痰或者呼吸困难加重症状；出现新的体征或原有体征加重（如嘴唇发绀、意识模糊、昏迷）；有严重的合并症（如心力衰竭或新出现的心律失常）等。以上表现往往提示病情加重，医院就诊。
来源：常州一院
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