新冠疫情一直牵动着全国人民的心，在举国上下的共同努力下疫情得到了控制。现在新增确诊患者人数逐渐下降，出院患者则不断增加。其中重症，危症病人治愈率明显提高，这些患者达到出院指标是不是就万事大吉了？
出院不是终点，预防——临床——康复这三个环节缺一不可。针对重症，危症患者的恢复期康复治疗必须重视。为了改善和提高新冠肺炎出院患者的呼吸功能，躯体功能，心理功能，日常生活活动能力及社会参与能力，规范康复操作技术及流程，进一步促进其全程康复，因此制定《新冠肺炎出院患者康复方案》。
大家可能只知道“中风”、“骨折”类患者需要康复，新冠肺炎患者也需要康复吗？我们的肺功能也可以通过康复治疗来恢复吗？
答案是可以的，我们最早对慢阻肺患者进行康复训练，后来在我手里的脊髓损患者也进行肺功能训练。帮助他们改善呼吸功能，提高呼吸效率，预防肺部炎症发生。进而提高生活质量，延长生命。
康复治疗对新冠患者有什么帮助？
改善新冠肺炎出院患者呼吸困难症状和功能障碍，提高心肺功能和全身体力、耐力；预防肌肉骨骼功能退化，增强运动能力；改善身心健康，减少并发症；帮助患者逐步恢复生活能力，最终能够重返社会，重返工作岗位。
康复的主要内容
1.需要开展康复治疗的功能障碍
呼吸功能障碍。表现为咳嗽，咳痰，呼吸困难，活动后气短，可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等。
躯体功能障碍。表现为全身乏力，易疲劳，肌肉酸痛，部分可伴有肌肉萎缩，肌力下降等。
心理功能障碍。有恐惧，愤怒，焦虑，抑郁情绪问题。
日常生活活动能力及社会参与能力障碍。无法独立完成穿脱衣，如厕，洗澡等。无法实现正常的人际交往和无法重返工作岗位。
2.康复功能评估
这里就涉及到专业知识，需要专业人士进行呼吸功能，躯体功能，心理功能，以及日常生活活动能力评估。以及6分钟步行试验。
3.康复治疗方法
（1）放松训练：患者因为呼吸功能障碍会有紧张心理，在呼吸训练中因害怕窒息而持续用力，引起上肢，颈肩部肌肉过度紧张。增加耗氧量，进一步加重呼吸困难造成恶性循环。所以，进行呼吸训练前放松是非常有必要的。
让患者在一个舒适体位，如下肢抬高时仰卧位和半卧位使腹肌放松，这样有利于膈肌下降，腹部膨隆。再有，就是让患者在一个安静环境中，使其情绪稳定，精神放松。
（2）腹式呼吸训练：用2-5掌面置于患者上腹部，尽量靠近上方，但不要触及胸骨。患者用鼻吸气、嘴呼气这种自然换气模式。在患者自然呼气结束、转换成吸气前，及时的用4个手指向患者的后上方压迫。然后将压力的手指轻轻放松，使腹部膨隆完成吸气动作。
（3）缩唇呼吸训练：患者用鼻深吸气，然后通过缩唇（类似吹口哨）缓慢呼出气体，同时收缩腹部。吸气与呼吸时间比尽量做到1:2或1:3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不费力为宜
（4）有氧运动训练：针对患者合并基础病和遗留的功能障碍问题进行相应的有氧运动训练方案。比如，慢走，踏步，慢跑，游泳，太极拳，八段锦等运动。运动要循序渐进，以运动后第二天不出现疲劳的运动强度为宜。对于易疲劳的患者可以采取间歇式运动方法。餐后1小时开始。
（5）力量训练：运用弹力带，瓶装水，沙袋，哑铃等进行渐进抗阻训练。每组15-20个动作，每天1-2组，每周3-5天。
（7）心理康复干预：给患者创造温馨舒适的生活和训练环境，给予能让患者产生喜悦的训练方式。避免让患者回忆创伤经历，每天给予积极向上的情绪引导。
（8）日常生活活动能力训练：主要是日常的穿衣，吃饭，如厕，洗澡，步行等动作分解训练，逐步掌握。等体力恢复后再连贯进行。
需要注意的事项
禁忌症：如患者出现以下情况之一，不建议开展上述康复治疗！
1.静态心率＞次每分。
2.血压＜90/60mmHg、＞/90mmHg或血压波动超过基线20mmHg，并伴有明显头晕，头痛等不适症状。
3.血氧饱和度≤95%。
4.合并其他不适合运动的疾病。
当患者在治疗过程中出现以下情况，应立即停止上述康复治疗，重新评估并调整治疗方案。
1.出现明显疲劳，休息后不能缓解。
2.出现胸闷、胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽、头晕、头痛、视物不清、心悸、大汗，站立不稳等情况。
不同情况确诊患者康复方式有区别
1.轻症患者：以恢复体能和调整心理为主，可以根据患者的喜好和平时的运动习惯循序渐进的训练，以此来逐步恢复到病前的活动能力。
2.重症患者：当患者合并肺动脉高压，充血性心力衰竭，深静脉血栓，不稳定骨折等疾病则需要咨询专科医生注意相关事宜后再进行康复训练。对于重症及年老体弱患者，则需要进行综合评估，从最小量开始循序渐进的训练，避免出现训练损伤及其他严重并发症。要尽最大可能的恢复体能、体质及免疫力。
疫情爆发初期必须以疾病救治为主，随着疫情的好转，治愈人数不断增多，康复治疗也日益重要，及时有效的康复介入，为患者提供更全面、更科学、更有针对性的康复方案必不可少。
医院将挂牌开设湖北首家新冠患者康复门诊，通过中药帮助康复患者进行后期的护理。在疾病的治疗上采取中西医结合治疗效果显著，在患者后期的康复护理上也可采取现代康复技术与传统中医疗法相配合。这样能够更快，更好，更全面的帮助患者尽快恢复到病前的身体状态。#百里挑一#