心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/12/20 19:18:00

53岁的陈大姐自从退休后,没事就跟姐妹们约着打麻将,有时候打得上头,饭也不按时吃。

与之相伴的,是陈大姐体力的不断下降。有时候也没干嘛,就在家看电视,也经常感到口干、乏力、心慌、手抖,这时候只要喝点可乐等甜饮料,或吃点甜食,不适便会缓解。

所以,陈大姐便在家里备了很多可乐,每天出去打麻将也会带着,渴了就喝。

而一次晨练后,陈大姐突然感到心慌、头晕,直接晕了过去,被人发现后紧急送医。

经过一系列检查,血糖检测结果让人十分意外,仅2.68mmol/L,远低于正常值为3.9-6.1mmol/L,被诊断为低血糖,通过及时给陈大姐进行了处理,陈大姐这才逐渐恢复了意识。

日常生活中,不知道大家有没有遇到过一饿就忍不住心慌、手抖的情况,其实这些信号可能是疾病的预警。

一、低血糖:比高血糖还可怕

可能部分人对于低血糖的印象就是,“可能会出现头晕、乏力的症状,这时补充点糖分就好了”,但低血糖可能比大家想象中的危害性更大。

一般来说,如果血糖2.8mmol/L,属于低血糖的范畴;如果是正在接受治疗的糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖了。

一旦出现低血糖,如没有及时干预,可导致神经系统损伤、脑部功能受损,严重者可出现昏迷。如果昏迷持续6小时以上,可能给脑细胞造成不可逆的严重伤害,诱发痴呆甚至危及生命。

低血糖的发生,一般是受到了这些原因的影响,包括吃的太少或没有进食、运动过猛、过量饮酒(尤其是空腹饮酒)、药物过量等。

而当发生低血糖时,不同的人群出现的症状也有所不同,具体如下:

婴幼儿及低龄儿童:爱哭、不好好喝奶、脸色发白、出冷汗、容易做梦且被惊醒等;

成年人:心慌、手抖、发冷汗、四肢无力、有明显饥饿感;

老年人:多无不适表现,有出现的话以嗜睡、言语行为反常、偏瘫、昏迷等表现比较多见。

当出现这些低血糖的相关症状时,要及时干预。那如何应对才能降低伤害?

1、遵循3个“15”原则

第一个:吃15g含糖食物,比如糖块、饼干、含糖饮料等。15分钟后测血糖,如果不适消失,可按正常时间吃饭;如果血糖值超过4mmol/l,最好1小时后再吃饭。

第二个:如果第一步不管用,就再吃15g碳水化合物。

第三个:15分钟后再次测量血糖,如果还是无效,继续吃。

2、及时就医

如果吃了好几次糖,还是没效果,且患者已经出现意识昏迷等情况,则要及时就医诊治。

鉴于低血糖比较常见,建议大家平时以预防为主,提前适当了解低血糖的常见表现,便于低血糖发生时可及时采取合理的干预措施;饮食方面尽量保证三餐规律;合理运动,避免过量。

二、甲状腺功能亢进:严重可危害全身

出现心悸、出汗多、疲劳也有可能是甲亢,但常被忽视。

简单来说,甲亢就是因某些原因,致使甲状腺激素分泌过多引起的、以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主的一种临床综合征。

当发生甲亢后,最为典型的表现有怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、兴奋、手颤、甲状腺肿大、突眼等。

不过需要提醒大家的是,老年人的症状可能不是很典型,有时甚至与典型甲亢症状相反,主要以情绪低落、话少、食欲差、没什么表情等为主,大家要注意留意。

一旦发现相关症状,及时治疗,不然甲亢久拖不治,危害是很大的,如甲状腺激素可长期作用于心脏,心脏变得扩大,出现心房纤颤、血栓、心力衰竭等;还可影响蛋白质和钙磷代谢负平衡,诱发骨质疏松等问题。

所以,对于甲亢,不可大意,那应该如何治疗呢?

1、口服药物

以抗甲亢治疗和对症治疗为主,前者适用于症状较轻患者,以甲巯咪唑最为多见;后者主要根据患者出现的症状对症治疗,如出现心慌、手抖等情况,需降低心率。

2、放射性碘同位素

适用于甲状腺肿大较明显、药物治疗效果不佳者。

3、手术治疗

适用于甲状腺明显肿大并已经压迫到其它部位,致使其它部位出现不适者;或合并有甲状腺癌等情况。

总之,甲亢具体怎么治,还需因人而异。

除了规范治疗外,日常饮食也要多加注意,尽量做到粗细搭配合理,并注意多样化;适量增加肉类、蛋类和奶类等高蛋白食物的摄入;尽量避免进食一些含碘量较高的食物,比如海带、紫菜等。

三、焦虑症:难以感同身受

当下十分高发的一种疾病,以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现。

发作时,患者可出现头晕、胸闷、心悸、手抖、尿频、尿急、呼吸困难等不适,常常多虑,坏事明明没有发生,却忍不住往坏处想。

需要提醒大家的是,焦虑症引发的身体不适还有一种特殊的类型,叫做惊恐发作,发病后患者会感到极度惶恐、猛流汗、手脚发冷、心跳加快,感觉跟心脏都要跳出来了一样,需要及时就医治疗,不然严重的可能危及生命。

那焦虑症应该如何治疗呢?

1、心理疏导

请求专业人士进行简单的心理沟通、疏导,对缓解焦虑有明显效果。

2、药物治疗

可用于治疗焦虑的药物有很多,如苯二氮卓类、5-HT1A受体部分激动剂等,具体使用哪种,多少剂量以及疗程需因人而异。

3、定期复查

焦虑症治疗是需要较长一段时间的,为了避免反复发作,大家要坚持治疗,定期复查,不要擅自间断治疗。

总结:突然出现心慌、手抖等情况,不就是低血糖,也有可能是其它疾病作祟,如果经常出现这种情况,医院检查,查明原因对症治疗,以免延误治疗。

参考资料:

[1]《甲亢不治疗会带来哪些后果?》.保健时报.-12-13

[2]《低血糖的危险以“秒”计!警惕这7个高发时刻》.生命时报.-11-13

[3]《仁济科普

有这些躯体症状,小心是焦虑症!》.上海交通大医院.-12-27

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