心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/10/21 16:07:00

心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的终末阶段。本病按心力衰竭发病缓急可分为急性心衰和慢性心衰;按心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭;按收缩及舒张功能障碍可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿和主要死亡原因。据国外统计,人群中心衰的患病率为1.5%~2.0%,65岁以上可达6%~10%。我国对35~74岁城乡居民随机抽样调查显示,心衰患病率为0.9%,心衰患者约为万。据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率占同期心血管病的20%。心力衰竭的原因过去我国以心瓣膜病为主,近年则以高血压、冠心病居多

慢性心衰的治疗自20世纪90年代以来已有了非常值得注意的转变:从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。心衰的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。心衰病为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为血瘀、痰饮、水停。气虚血瘀是病机之本,贯穿于心衰病的全过程,因此益气活血是治疗心衰病的基本治则。阳虚、阴虚、痰浊、水饮是心衰病常见的证候,应谨察病机,灵活运用温阳、养阴、化痰、利水等治法。

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