心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:18:00

极目新闻记者陈凌燕

视频剪辑陈凌燕

通讯员李晗熊维

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高血压又罹患肾衰、心衰,严重心衰导致他连肾移植都无力承受,这该多绝望。医院,齐先生接受心脏收缩力调节器植入手术,医生将一个手心大的小盒子植进他的胸口,大大改善了听他的心脏收缩能力。23日,齐先生康复出院。

高血压引发肾衰心衰

58岁的齐先生在武汉一家企业工作。早在29岁时,他就被发现患有高血压。当时他认为自己年轻,就自行吃降压药,缓解了就停药。不规范的治疗导致他的血压长期不稳定,高血压病程不断迁延,8年前引发肾衰,不得不常年靠透析生活。

近年来,齐先生的肾衰又累及心脏,引发了心衰,药物治疗效果不佳。1个多月前,他出现头晕胸闷、视物模糊、下肢无力等严重不适,甚至连平躺睡觉都困难,医院就诊,被确诊为慢性心衰急性加重并伴有肾衰竭,医生们均建议他尽早进行心脏移植和肾移植。然而,齐先生糟糕的心功能已无法承受肾移植手术。

3月初,身体极度虚弱的齐先生医院医院就诊,经过全面检查评估,心内科主任鲁志兵教授决定为他植入心肌收缩力调节器(CCM)。

给力“小方盒”让他重获“心”生

3月15日,鲁志兵教授团队为齐先生进行局麻下的心肌收缩力调节器(CCM)植入术。手术中,医生将一个如同餐巾纸大小的电极“小方盒”,通过左侧锁骨附近的5厘米左右的小切口植入肌肉和胸大肌筋膜组织之间,两根起搏导线植入齐先生的右心室间隔,形成信号通路调节心肌生理状态,加强心脏收缩能力,改善心衰症状。“小方盒”植入4小时后,齐先生的心功能就明显好转,术后第二天,他身体不适感基本消失并可以下床活动。术后第七天,在医护人员的指导下,齐先生通过感应式便携充电器,为植入体内的“小方盒”进行无线充电,不到1小时充电完成。3月23日,齐先生康复出院,经过评估,他的心功能基本正常,可以接受下一步的肾移植手术。

“植入式心脏收缩力调节器(CCM)是一种先进的心力衰竭的治疗装置,特别适用于不宜植入传统心脏起搏器(CRT)的窄QRS间期慢性心衰患者。随着植入体内的植入式心脏收缩力调节器工作时间的延长,数月后患者的心脏功能会进一步改善。”医院心内科主任医师王海蓉表示,近年来,心力衰竭的发病率越来越高,药物治疗效果有限,植入心肌收缩力调节器(CCM),可以增强心肌收缩力,显著改善患者生活质量,增强患者的运动耐量,而且可以在体外进行多次无线充电,减少因起搏器电量不足导致的更换手术费用及并发症。

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