糖尿病肾病的处理包括饮食治疗、药物治疗和终末期肾脏病的肾脏替代治疗。#寒冷冬季宝护健康#
一、饮食治疗
早期应限制蛋白质摄入量，对于肾功能正常病人，给予蛋白质0.8g/(kg·d)。对已有肾功能不全病人给予蛋白质0.6g/(kg·d)，以优质蛋白为主。透析病人、儿童及孕妇不宜过度限制蛋白质摄入。为防止营养不良的发生，应保证给予足够的热量。
二、药物治疗
1、控制血糖的药物：糖尿病肾病病人糖化血红蛋白应控制在7%左右。临床常用的口服降糖药物包括磺酰脲类，如格列齐特、格列毗嗪等；双胍类，如二甲双胍、丁双胍；噻唑烷二酮类，如吡格列酮、罗格列酮；α－葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖等；格列奈类，如瑞格列奈、那格列奈等；二肽基肽酶4抑制剂，如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等。对于肾功能正常的病人，降糖药的使用主要根据病人胰岛的功能、血糖增高的特点以及是否存在肥胖来选择。肾功能异常时，谨慎乃至避免使用磺酰脲类和双胍类药物，应选用较少经肾排泄的药物，如阿卡波糖、吡格列酮等，但磺酰脲类中的格列喹酮仍可使用。中晚期病人建议停用所有口服降糖药，使用胰岛素治疗；
2、控制血压的药物：应将血压控制在≤/80mmHg，以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为首选药物，如卡托普利、依那普利、培哚普利、厄贝沙坦片、缬沙坦片等；
3、控制血脂的药物：血清总胆固醇增高为主者，首选他汀类降脂药物，如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。甘油三酯增高为主者选用纤维酸衍生物类药物治疗，如氯贝丁酯、吉非贝齐、苯扎贝特；
4、其他：也可以在医生指导下服用金水宝胶囊，该药物能使糖尿病肾病患者的SOD升高，以减少尿白蛋白排泄，降低尿素氮、肌酐，从而改善肾功能、纠正贫血，并能改善糖代谢、降低血压、增强体质。
三、透析和移植
当GFRmlmin，或伴有不易控制的心力衰竭、严重胃肠道症状、高血压等，应根据条件选用透析、肾移植或胰肾联合移植。