“我好后悔啊！”杨先生45岁，捏着手术单，抱着头愧疚地对着家人说道，医生告知他得了尿毒症。
前几年他工作辛苦，二班倒，三班倒是常事，他经常感到疲惫，而且还便秘了，家里人劝他不要干了，换个工作，杨先生没在意，反正他身体好，便秘什么的，去医院拿点药就好了，又干了三四年。
到了今年年初，杨先生血压骤然升高，飙到左右，去了诊所拿了降压药，医医院看看，杨先生答应了，可吃完药，血压一降下去，就把这话抛之脑后了。
从4月以来，杨先生胖了好几斤，前来做客的亲戚提醒杨先生好端端的胖了十斤，医院看看，杨先生完全没在意，捏着小腿，大拇指按下去一个凹块说这是吃胖了，又过了一个月，杨先生送亲戚出门，站起来时颤颤巍巍，腿一软，意识一黑，就倒在了家门口，医院。
在医生护士的照看下，杨先生醒了过来，进行尿常规、血常规和肾功能检查，结果检查显示慢性肾衰竭第5期，就是所谓的尿毒症，得血液透析，一周3次。杨先生泪流满面，正是需要钱的时候，每周3次的透析，哪家公司会要他。
杨先生一想到当初家人劝他不要拼命挣钱，而他认为身体扛得住，即使一坐下来就会无力，十分疲惫，眼睛一闭靠墙就能睡着，也不在意，反正年轻，这是他第一次无知。随即接着想医院检查，莫名其妙的血压增高，可能是肾有问题，最好去做个尿常规检查，杨先生答应了，等血压恢复如常，就不以为意，这是他第二次无知。又想起亲戚关心说怎么就胖了起来，感觉是全身水肿，他说老了，胖点不是正常吗？这是他第三次无知。
原来疲惫乏力、突如其来的高血压、莫名其妙的胖等这些征兆都是身体给他的警告啊，因为他的无知，老天爷给了他三次机会，可他一次也没抓住，杨先生痛苦不已，早知道去检查检查，他就不会患上尿毒症了。
一、尿毒症是什么？
尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，一般是指慢性肾衰竭的4期和5期，此时患者的肾脏不能发挥正常功能，患者会出现水、电解质酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调，最终导致人“中毒”的一系列综合征。
其中有几类疾病最易恶化成尿毒症：
一是慢性尿路梗塞，由于长期的慢性尿路梗阻导致正常尿液不能及时排出体外，造成双肾积水，直接影响肾实质，若得不到及时治疗，最终会造成尿毒症，随着医疗条件的好转，由尿路梗阻引起的尿毒症病人有所减少，但也不能忽略这种原因。
二是原发性肾病恶化，是发病原因目前并不明确的肾病，如最常见的慢性肾小球肾炎，长期肾小球的病变损害，肾脏会逐渐失去功能，从而恶化成尿毒症。
三是继发性肾脏病恶化如高压性肾病，糖尿病肾病，这是由于高血压或糖尿病导致的肾脏合并症，若不注意，继续恶化就会恶化成尿毒症。四是遗传性肾病恶化，比如遗传性肾炎，该病由蛋白的编码基因或其他与其有关的基因突变所致，如果不趁早诊断出，今后将有恶化风险。
但是肾脏内没有神经，患肾病不痛不痒，早期尿毒症症状也不太明显，大多数患者可能都意识不到自己生病了，常见的有以下六个：
一是尿量下降，尿液起泡，不会消散，甚至会有血尿，肾脏受损，他的滤过功能会下降，尿量随病程发展逐渐减少，即便尿量正常，但尿液排出的毒素也会减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，血细胞也会渗出到尿液里。
二是胃口不佳，味觉障碍，尝不出味道，恶心呕吐，吃不下饭等，少数情况可能出现腹泻、便秘、腹胀等，这是尿毒素潴留后影响消化功能所导致的。
三是非常容易疲惫、乏力，现代生活节奏快，每天都有忙不完的事，劳累疲惫很常见，所以也非常容易被人忽略。
四是脸色会泛黄或者苍白，出现贫血症状，唇甲苍白，很多人无法察觉自己的面色变化。
五是水肿，手指轻按一下小腿，如果有一个印记，而且迟迟不能复原就是水肿，最常出现在眼睑，下肢，脚踝处，由于水肿比较轻微，很多人只是以为自己亚健康了或者是像杨先生一样以为自己胖了，忽略了肾脏向外界的呼救声。如果是全身性水肿那说明情况已经非常严重了。
六是血压增高，通常肾脏受损，没有充足的氧气和营养通过肾单位过滤出来，会造成体内钠，水潴留，此时肾脏会分泌出升高血压的物质，尿毒症早期会有不同程度的高血压。
我们的身体在重大疾病来临前像地震来前的动物一样拼命发出警报，可惜像杨先生这样忽略这些警报，最终花费大量的金钱、时间、精力，勉强靠着透析保命，在漫长的日子里等待肾源。
三、如果不幸得了尿毒症，怎么治疗？
目前尿毒症无法完全治愈，他是肾病终末端，肾脏已经超过90%以上，要想让损伤如此严重的肾脏恢复健康是很困难的，但也并非完全不可治。目前有三种方法：
一是腹膜透析：
腹膜透析是向腹腔内灌入腹膜透析液，利用人体自身的腹膜作为滤过膜，通过渗透和弥散作用，让血液中多余的水分、代谢废物和毒素等进入腹透液中，然后通过管道排出体外，从而部分替代肾脏的排泄功能。
腹膜透析主要是由患者本人或家属操作，通常在家中进行，每日换液持续半小时，每次换液4次左右，对生活影响不大，病人可以工作、学习、生活不耽误，医院随访及评估，它比较依赖患者及家属，可以更好的保护残肾功能。
适用人群的有几类：
一是老年人、年纪较小的患者、以及需要学习工作的人，腹膜透析不用血管穿刺遭罪，操作也比较方便。
二是有心血管疾病类人群比如心绞痛，心肌梗死，脑血管患者等等，腹膜透析对心血管功能影响小。
三是有残余肾功能的患者，选择腹膜透析因为腹膜功能用尽之后，还可以转血液透析或者肾移植，选择比较多，而如果是直接选择血液透析，万一血液透析不好，残余的肾功能就慢慢丢失，到时候再转为腹膜透析比较困难，最后只有选择肾移植了。
二是血液透析：
利用管道将人体引入血液透析机器中，从而清除血液中多余的水分及代谢废物，再重新输回到你的身体里，医院，医院2~3次，适用于腹膜功能损伤甚至丧失的患者比如腹腔纤维化、腹部或腹膜后手术导致严重腹膜缺失，同时也适合于有严重精神疾病的患者、过度肥胖的患者。
很多人谈“透”色变，能拖就拖，宁死不透，认为透析越晚越好，一旦缠上可能就、摆脱不了，到并发症如高钾血症、心力衰竭、严重的代谢性酸中毒等病症病发严重威胁生命。
因此患者一定要积极治疗，根据医生意见、紧急情况和居住环境等多方面考虑合适的治疗方法，积极透析。千万不要闹到紧急时刻才透析，这时透析风险很高，容易殃及性命。
三是肾脏移植：
理论上肾脏移植比血液透析、腹膜透析要好，移植成功之后，生活质量甚至可以恢复如常，但并非一劳永逸，需要遵医嘱，定期随访复查，终身服用抗排异药，某些患者移植成功生活恢复正常后，没有遵医嘱复诊服药，最后导致移植肾失效的悲惨历历在目。
价格也比较昂贵，亲属移植在十几万左右，非亲属移植没有几十万下不来，而且花费跟不同地区、医院、肾源关系比较大，移植后的药物费用倒是可以用医保报销。
缺点就是移植肾脏毕竟是手术，有危险期，有研究结果表明移植手术的短期风险高于透析。
总之不管哪种方法，对自己对家庭都是极大的损伤，其实很多时候我们是可以预防的。
四、尿毒症早期症状不显，该怎么预防？
1.定期进行健康体检，确保肾脏功能正常
肾病发展到终末期，通常时间比较长，从早期到晚期。
一般要几十年，发展过程有始无终，发现及时，治疗效果比较好，肾病也不必遭透析的罪，检查可以做肾小球滤过率测试，肾小球滤过率是指每分钟两侧肾脏生成超滤液的量，正常成年人在80~ml/分钟，过高可能是糖尿病肾病的早期，过低可能是肾功能出了问题。
但是肾小球滤过率随着人年龄的老化而降低，年龄越大，这个值也会越低，或者尿液检查，检查尿液里是否含有白蛋白，如果检查结果呈阳性就要进一步检查，确定肾脏是否有问题，健康人每半年检查尿常规就可以及早发现是否有肾脏疾病。
2.要注意血压，保持健康的血压
如果血压太高，可能会给肾脏带来压力，高血压通常没有症状，但是很容易检测出来，随便一个药店都有量血压的工具，保证血压的平稳，可降低患上尿毒症的风险。
3.警惕服用药物，吃药之前要询问医生
有些药长期服用，可能严重损伤肾脏，比如止痛药、抗HIV药、可卡因等，更不要轻信夸张的“保健品”，所谓的保健品实际上可能掺杂不明药物从而损害肾脏。
4.不要经常憋尿
经常憋尿会使多余的水分和毒素无法及时从体内排出，容易滋生细菌，引起泌尿系统感染，甚至诱发尿毒症。
希望大家能够在生活中都养成良好的习惯，分些精力给自己的身体，注意身体的情况，规范生活作息，警惕生活中的各种小毛病，有不明原因的情况，医院，不要像杨先生一样，因为无知，忽略身体的多次警告，最终落得只能靠透析保命的境地。
参考文献：
[1]田园,刘映红.腹膜透析和血液透析对尿毒症患者肾功能及并发症的影响研究.川北医学院学报,,34(04):-.
[2]赵静,徐燕,蒋青.不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症的治疗效果.贵州医科大学学报,,44(06):-.
[3]许琴,赵烨,徐煜,曹娟,高珺.血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响.现代中西医结合杂志,,26(02):-.
[4]梁虹,高海娥,李飞,陈文,庄乙君.糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险因素分析与预防.医院感染学杂志,,26(05):-.