齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张泽文通讯员赵福财
近日，医院急诊重症医学部重症监护病房首次为83岁高龄患者开展了床旁纤维支气管镜检查术。
该患者因坠积性肺炎导致呼吸衰竭、心力衰竭、脑梗死由外院转入。入院时患者出现呼吸心跳骤停。医护人员立即进行抢救，并经心肺复苏抢救成功。
因患者感染较重，长期卧床，自主咳痰无力，肺部感染难以控制，呼吸机脱机困难，潮气量始终处于低值，持续给予呼吸机肺复张治疗，效果欠佳。
急诊重症医学部主任魏传义、副主任刘光河、副主任王安利与大家行全科讨论，商讨下一步治疗方案。经反复讨论相关治疗方案后，魏传义最终决定给予床旁纤维支气管镜检查治疗。因患者年龄较大，基础病较多，身体比较虚弱，在征得家人同意后，魏传义指导刘光河为患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗及镜下吸痰术。
床旁纤维支气管镜检查、镜下吸痰、吸出大量黄白粘痰、反复给予肺泡灌洗、将灌洗液送检，综合治疗后，患者潮气量和血氧饱和度较前有显著回升。经过急诊重症医学部全体医护人员的专业治疗和精心护理，患者在短期内脱机，并顺利的拔除气管插管，自主呼吸稳定后康复出院。
通过给患者实施支气管镜治疗，可在灌洗液培养中得到比较准确的病原学结果，并针对性的使用抗菌药物，利于患者肺部感染的控制；也可以清理患者呼吸道痰液，保证呼吸道通畅，缩短患者使用呼吸机时间，利于脱机拔管。
医院急诊重症医学部引入床旁纤支镜诊疗技术后，为急危重症支气管疾病患者提供了更好的治疗，进一步提升了急诊重症医学部优质医疗服务水平，标志着急诊重症医学部支气管疾病诊断和治疗水平迈上了一个新台阶。