导语：高血压是很多老年人最为头疼的一种疾病，虽然病情可以得到控制，但是很多人都需要终身服用药物，而且在用药的类型、剂量、频率上面也有很多的讲究，还有一部分人会针对哪种降压药好用而陷入纠结。
对于高血压患者来说，各种类型的降压药应该都有所耳闻，其中使用频率高，而且应用广泛的降压药，就属于名字里面带“地平”以及“沙坦”的。前者属于钙离子通道拮抗剂类药物，而后者则属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，都具有一定的降压功效。
其实很多高血压患者都已经稳定用药了，还有一部分新发高血压患者，对这方面还不够了解，想知道沙坦类和地平类降压药，若是拿来做对比，哪种药效更好呢？今天我们就来聊聊这个问题。
01沙坦类和地平类药物，哪个降压效果好？
首先，我们需要分析一下这二者之间的作用机制，就会发现其实完全不一样
地平类
这种药物降血压，主要是通过拮抗血管细胞内钙离子内流，从而降低血管平滑肌的收缩程度，达到舒张扩管，降低血压的效果，而且不同的地平类药物之间，药效的持续时间也不同，有短效型的，不过目前市面上比较多见的属于中长效型。
用药禁忌：地平类药物在服用方面，一般没什么特殊禁忌，不过，有些患者可能在服用药物之后，可能会引起交感神经兴奋，从而出现心率加快的问题，因此，对于心血管不好的人，在服用时要尤其注意。
沙坦类
这来药物通过抑制血管紧张素Ⅱ受体AT1的活性，从而达到舒缓血管紧张，控制血压的效果。沙坦类药物不仅对于小动脉血管能够起到舒张作用，对大动脉血管也有效，而且都属于长效药物，一般一天只要服用一次就行了。
用药禁忌：沙坦类药物有禁忌人群，主要包括：双侧肾动脉狭窄、肾功能严重衰退患、血肌酐高于的高血压患者，还有妊娠期女性。还有一部分人群，在用药之后可能会出现高血钾症，引起血管神经性水肿，需要及时就医。
所以，看到这儿，我们对两种药物的大致机理有了一个简单的了解，也可以根据用药禁忌选择适合自己的药物，不过需要注意一点，如果高血压合并了其他疾病的话，在用药方面的也会有一些局限。
02具体给大家举3个例子：
高血压合并冠心病
建议首沙坦类药物。因为沙坦类药物有一个特点，就是在控制血压的同时，还能起到保护心血管的作用，这里对于高血压合并冠心病的患者来说，无疑是额外的好处。沙坦类药物可以改善慢性心力衰竭，减少血栓，从而预防心梗发作，可以帮助冠心病患者促进身体的康复，调高生活质量。
如果是地平类药物的话，那作用就比较局限，如果是短效剂型，就不能长久平稳心脏状况，而使用长效剂型，也有可能会引起心率过速、心悸心慌等问题，不利于患者稳定病情。
高血压合并糖尿病肾病
建议首先沙坦类药物。沙坦类药物对于肾脏而言有着不错的保护作用，可以帮助我们减轻肾小球的压力，降低肾小球的滤过率，从而减少蛋白渗漏现象，所以高血压患者如果出现蛋白尿，合并糖尿病肾病，就可以考虑服用沙坦类药物。当然没入过像前文中提及那样，已经出现双侧肾动脉狭窄、肾功能严重衰退患、血肌酐高于的情况，那么就建议暂缓用药，及时就医。
高血压合并颈动脉狭窄
存在颈动脉粥样硬化的人，因为外周血管闭塞，所以适合地平类钙通道阻滞剂，因为细胞内的钙超量会加重血管硬化问题，导致血管内皮受损，继而诱发炎症，促使斑块的形成，而地平类药物刚好能抑制钙内流，从而有助于软化血管，缓解动脉粥样硬化的发展，适合颈动脉狭窄的人服用。
所以，总结一下，不同症状、不同类型的高血压患者，都有着不同的适应药物，如果你觉得现在吃的药物正合适，也能控制血压，那么也没必要贸然更换药物，如果你因为药物选择不同出现了一些问题或者是副作用，那么就要及时咨询医师，看看是否需要换药。
除此之外，现在已经入伏，气温原来越高，很多高血压患者都发现自己的血压有降低趋势，所以就考虑停药问题。
03夏季能停降压药吗？
不能。虽然热胀冷缩的道理，让我们对血管在夏季略有扩张，但是这种扩张是具有时效性的，换句话说，等级进了空调间、洗了冷水澡、吃了冰淇淋，那么血管在低温的刺激之下还是会出现收缩的，难道这个适合再把药物拿出来重新服用吗？
不管是什么药物，在疗程内都不可以擅自停药，尤其是像高血压、糖尿病、高血脂这样的慢性疾病，擅自停药可能导致慢性疾病进入急性发作期，是非常危险的，所以还是乖乖吃药比较稳妥。
最后，想要在夏季预防或者控制高血压，还需要注意几个点：①空调温度不要定太低，和室外的温差不要超过7℃；②不要洗冷水澡，水温太低容易刺激血管收缩，比较危险；③少吃烧烤和腌制食品，少喝冰啤酒，对血管不好；④定期检查血压，记录血压变化，维持血压稳定。
结语：高血压是很多人面临的难题，但是只要个根据自己的实际情况，选好对的药物，做好预防或者缓解措施，血压还是能得到有效控制的。