冬季是心肌梗塞高发的季节
每年冬季
医院就诊的心梗病人会明显增多
众所周知
胸痛是心梗的一个典型症状
但由于个体的差异、病史和病因不同
某些急性心梗病人表现的却是其他痛症
并无胸痛症状
近日
一位96岁老人
遇上了一次“伪装”成腹痛的心梗
险些将这位近百岁的老人
送进鬼门关
近百岁老人突发不适，腹痛竟然是心梗！
初冬的夜晚，医院医院急诊科接诊了一位“90”后的病人，李奶奶因腹痛10小时来诊，家属要求先止痛处理。接诊医生结合李奶奶的既往史及发病特点，强烈要求患者做心电图检查。
结果一看！心电图“红旗飘飘”，急性心肌梗死！急诊科马上联系心脏科会诊，考虑急性ST段抬高型心肌梗死，需要立即开通绿色通道行冠脉造影手术。
然而，这位96岁高龄奶奶的情况却十分复杂，已经出现心力衰竭、呼吸衰竭，心功能极其脆弱，高龄又脆弱的心脏极有可能在手术台上就出现意外。
更令病情雪上加霜的是，李奶奶既往有慢性肾功能衰竭病史，肾脏指标已经进入了尿毒症期，这是冠脉造影手术的一大难题，因为造影手术需要用到让血管显影的造影剂，造影剂最大的问题就是会导致肾功能衰竭，很有可能病人心脏好了，最后出现肾功能衰竭恶化而亡。
手术“一波三折”，修复“古董”心脏
面对如此复杂又危急的局面，值班医生立即联系了心衰中心主任吕渭辉，吕主任经过认真的询问和思考后，坚定地决定最佳治疗方案就是急诊介入手术打通堵塞的心脏血管。
术科团队迅速做好充分的术前准备，将李奶奶送到导管室手术。在呼吸机辅助下，李奶奶顺利的完成造影。但是造影看到的情况更让人倒吸一口凉气：心脏总共三条血管，李奶奶已堵了两条重要的大血管。手术难度大！风险更大！生命危在旦夕！这种手术需要在IABP（主动脉球囊反博）保护下进行，但是这种保护装置的风险就是把大动脉打破，高龄老人血管迂曲、硬化严重，这种装置有可能会使大血管破裂出血，在这艰难险阻的时刻，术科团队决定在严密监控下植入装置。最终，经历重重困难后术科团队成功地开通了堵塞血管，安全地将李奶奶送回监护病房。
在医护人员的悉心监护下，李奶奶病情逐渐稳定，可以自行下床活动并顺利康复出院。
冬季心梗高发
这些不典型心梗的症状要警惕！
急性心梗的临床症状
急性心梗其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛，但由于个体的差异、病史和病因不同，有些急性心梗病人无胸痛症状，会表现为呼吸困难、咽喉痛、牙痛、背痛或上肢麻木，有的以腹痛、呕吐、晕厥、休克为主要表现。这些不典型表现防不胜防，容易被人忽视而错失治疗良机。
医院医院心血管心衰中心主任吕渭辉指出，李奶奶的例子告诉我们，不是所有的急性心肌梗死都有胸痛的表现。李奶奶是因为腹痛来急诊就诊，没有典型胸痛表现，医生精准的判别以及心电图检查结果证实了急性心肌梗死诊断。为后续治疗，挽救生命争取到了宝贵的时间。
冬季预防心梗，心内科医生支招来了
01
冬季老年人要注意保暖，尽量在温暖的室内进行活动。
02
饮食方面，不要喝咖啡或吸烟，因为咖啡因和尼古丁会增加心脏的负担。
03
充分认识疾病，要定期检查心电图和血压，及时调整治疗方案。
04
不要过度运动，尤其是不经常锻炼的人群。
05
日常饮食中，注意多摄入含蛋白质、镁、钙丰富的食物以及蔬菜水果，对心脏有保健作用。
来源：医院医院心衰中心