心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:29:00
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5月27日下午,由福建卫生报、福建日报·新福建客户端主办,福建中医院协办的《大医生开讲》之“科学康复,乐活人生”走进福建中医院滨海院区。多平台直播观看及回看数超37万。

此前,我们分享了骨伤与运动方面的直播干货,对于中老年朋友来说,心肺与认知康复同样重要,今天,我们和福建中医院老年康复(含心肺康复)科主任医师魏松青、脑病康复五科(睡眠医学科)主任医师赖靖慧一起重点聊聊心肺康复与认知康复。

心肺康复

心血管病现患人数3.3亿,且死亡率仍居首位高血压、冠心病、各种心律失常、慢性心力衰竭、高脂血症等系老年常见心血管疾病。有数据显示,心血管病患病人数约3.3亿,且死亡率仍居首位。

“老年人即使还没有患病,但长期缺乏运动训练,心肺功能也会下降,比如上2~3楼就会感到气喘,力不从心,因此,心脏康复和肺康复尤为重要。”魏松青说,通过多种协同的、有目的的干预措施,可以改善心肺功能、使得心血管疾病的发生率、死亡率、再住院率明显下降,患者的生活质量、生存率和社会复职回归率显著提高。

什么样的人需要做心脏康复,有哪些好处?魏松青认为,冠心病、急性冠脉综合征、稳定型心绞痛、心脏瓣膜修复或置换术、心脏移植或心肺联合移植、慢性心力衰竭;还有高血压病、高脂血症、肥胖、糖尿病等等都需要进行心脏康复治疗。

心脏康复的好处

1、改善心肺功能,使得心肌收缩力增加,提高心输出量;

2、有利于血循环的改善,提高有氧能力改善和运动能力;

3、减低死亡率和心脏事件的再发率;

4、改善不良的心理状态、提高生活质量。

老年心脏康复需要做些什么?魏松青介绍,老年人有以下几个特点需要注意:功能平衡能力差,容易跌倒,易造成不良后果;营养不足和营养风险发生率高;心肺功能下降,心衰、冠心病发生率高,运动功能减退,康复锻炼有难度;认知功能障碍,学习能力降低,焦虑、抑郁情况显著。对此,魏松青强调,心脏康复需要五大处方↓↓↓

1,药物处方

是心脏康复治疗的基石,离开了药物,无从谈论其他治疗。

2、运动处方

是心脏康复的核心,通过心肺运动试验进行评估,得出无氧域值或心率储备,然后根据这些指标制定科学的运动处方进行合理的运动训练。

3、心理处方

改善患者的抑郁和焦虑状态,可以减低冠心病患者的全因死亡率。

4、营养处方

均衡膳食,避免营养不良严重影响疾病康复的发生。

5、戒烟处方

吸烟对心血管疾病和肺病的危害毋庸置疑,戒烟一年可以使冠心病的发病风险下降50%,脑卒中的再发率降低20%。

认知康复

哪些危险信号提示老年性痴呆

赖靖慧总结了十大老年性痴呆发病的危险信号↓↓↓

1、记忆力减退

比如丢三落四、反复问同一个问题,以近记忆力减退为主,远期记忆早期保留,越晚学习到的东西越先忘记。

2、难以完成熟悉的任务

不知道怎么煮菜、洗衣服忘记放衣服等等。

3、语言表达困难

话到嘴边不知道怎么表达,说不清楚要表达的意思。

4、时间和地点的混淆

不知道今天几号,回家困难,找不到回家的路了。

5、判断力下降

昼夜不分,冷暖不分,失去对金钱的判断、花很多钱去买不值钱的东西。

6、计划和解决问题的能力减退

比如,去旅游要做一个攻略不知道怎么做,出门采购不知道怎么规划买东西等等。

7、乱放物品

把东西放在不恰当的地方,比如衣橱里,内外衣物杂乱摆放,厨房的东西放到卫生间等等。

8、情绪和个性的变化

原来脾气很好变得容易生气,固执、暴躁、多疑;原先很爱整洁的人变得不修边幅等等。

9、处理图像和空间关系障碍

确定颜色、摆放物品位置不正确、穿衣服顺序不正常。

10、不能胜任工作和社会活动

很少参加社会活动,工作能力下降,学习新知识的能力下降等等。

老年人如何预防痴呆

赖靖慧建议,首要控制如吸烟、“三高”、血管因素等危险因素发生;均衡饮食,定期锻炼,进行有氧运动,打八段锦、太极拳,练瑜伽等,

特别要保证充足的睡眠,赖靖慧提醒,昼夜节律障碍,睡眠片段化、白天过度嗜睡、睡眠结构的改变等睡眠行为障碍同样能够增加认知障碍以及痴呆的风险。因此,应讲究睡眠卫生,培养良好的睡眠习惯,适当增加户外活动和光照,作息规律,保证充足睡眠,减少白天过度卧床及补眠的习惯;

对患认知障碍的老年人应予以尊重、鼓励,多交流,与其共同回忆往事,解除忧虑。

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