心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:09:00

糖尿病一直是我国的心头之痛,我国糖尿病高发于中年,此时的患者正处于人生的巅峰状态,事业稳定、家庭和睦,而糖尿病的发作会给人带来沉重的打击。目前我国糖尿病患者已经有1亿基数,死亡率在10%。

因此,强大、稳定、副作用小的控糖药物显得如此重要。

目前常用于控制糖尿病的药物是“二甲双胍”,这种药物在我国上市已久,效果有目共睹,但是二甲双胍也有显著的不良反应,于是在万众瞩目下,一种新型降糖药“达格列净”横空出世,据说这种药物不但能降低血样,还能治疗其他的并发症。

那么达格列净相比二甲双胍有何优势?病人该如何服用呢?医生说清楚。

一,达格列净有成为神药的潜质

从年开始,达格列净就被科学家研制出来,用于糖尿病的治疗。一开始它获得了FDA的认证,从此开始走入世界各国的观察当中,经过一段时间的观望,人们发现这种药物的效果确实很好。于是在年,我国引入了这种药物,并将其加入了医保。

达格列净作为一种专门针对二型糖尿病治疗的药物,它的工作任务是怎么样的呢?

人体葡萄糖的吸收过程如下,人体摄入了淀粉、糖分之后,在酶的作用下他们会被分解为最小分子的葡萄糖,进而进入血液,然后血液会带着这些葡萄糖进入肾脏接受过滤。

据研究,人体每天有g左右的葡萄糖会经过肾脏的过滤,其中有90%左右的葡萄糖会通过钠-葡萄糖共转运蛋白2,回到我们的血液中,另外的10%的则通过钠-葡萄糖共转运蛋白1,被人体重新回收。

所以,一般来说人体的尿液中含葡萄糖的量微乎其微,基本上都由肾脏吸收回去了,但是我们要记住肾小球能吸收的葡萄糖巅峰是10mmol/L左右,而糖尿病患者因为长期糖分摄入过高,或者胰高血糖素分泌异常,所以他们血液中的血糖含量是严重超标的。

久而久之,肾脏重吸收糖分的阈值会达到10mmol/L以上!同时因为血液中的葡萄糖过多,所以尿液中排出的葡萄糖也会增多。

这就导致了肾脏吸收葡萄糖过多,排出的葡萄糖也增多的情况。

而这款达格列净药物的功效,便是作用在葡萄糖转运蛋白2和是钠-葡萄糖转运蛋白1身上的一种抑制剂,它能够抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加肾脏排出葡萄糖的量。虽然让你尿液增加了更多的葡萄糖,但是降低了血液中的葡萄糖,避免了给其他器官带来实质性的损害。

二,与二甲双弧相比优势更多

二甲双胍和达格列净都是治疗糖尿病的首选药物,那么为什么二甲双胍上市时没有引起达格列净这样强烈的轰动呢?原因在于达格列净效果强,能治很多病。

1,降体重、降血压

临床研究证明,达格列净能降低糖化血红蛋白含量1%左右。不要小瞧1%,它起到的效果是能降低患者体重6斤左右,这对于肥胖的糖尿病患者来说就是一举两得的作用。还有,达格列净还能不定地降低患者血压5毫米汞柱左右,是高血压糖尿病患者的福音。

2,与别的药物联动效果更佳

众所周知,一型糖尿病是因为血糖浓度过高导致胰岛素分泌阈值不断上升,最终造成胰岛素不分泌或少分泌的局面,因此治疗一型糖尿病必须长期打人工胰岛素。

然而如果使用达格列净,那么患者可以减少胰岛素的使用,减少打针带来的痛苦,同时获得更好的治疗效果。

3,还能治疗心力衰竭

达格列净算是一种跨界治疗非常成功的药物,他还能治疗心力衰竭。由于达格列净具有抑制SGLT2的作用,所以它可以降低心脏衰竭的风险。就在去年,FDA组织通过研究批准了达格列净用于注射治疗心力衰竭,是目前第一种SGLT2抑制剂治疗心衰药物。

4,治疗肾病

年4月,美国FDA组织研究发现,达格列净竟然对慢性肾脏疾病具有良好的治疗效果。众所周知,糖尿病最容易引起肾脏疾病的病变,因为过多的葡萄糖会加重肾小球的工作压力,会给肾脏造成伤害。

而达格列净恰好能在降糖的同时保护靶向器官,原因还是SGLT2抑制的问题,能有效降低肾小球的工作压力。随着研究的加深,科学家有发现其实即使不伴有糖尿病的慢性肾衰竭,达格列净也有不错的治疗效果。

由此可见,达格列净确实有成为明星神药的潜质。它的作用、保护效果都非常优秀,我们期待它还能治疗更多疾病。

三,糖尿病患者如何服用达格列净?

俗话说是药三分毒,达格列净的治疗效果很强,但是它的副作用也有。目前已知的达格列净的副作用有:尿路感染、酮症酸中毒、过敏。

而且,它作为一种需要肾脏代谢的降糖药物,对肾脏的代谢功能有非常高的要求,否则不但无法对肾脏起保护作用,还有可能加害于肾。

因此肾功能不全患者、尿毒症患者等禁止使用达格列净。而且即使你能使用,要是没有专业医师的指导,我还是建议你不要使用。

如果确定要长期服用,医院复诊检查肝肾功能和尿路问题,如果有肝肾损害或者尿路感染,那么最好停药观察。

总而言之,我们对达格列净这种药物的期望是非常高的,因为它的出现给我们提供了许多新的思路,也为中国成百上千万的糖尿病患者开创了一个新的治疗时代。相信随着研究的深入,在不远的未来,达格列净的功效会进一步加强,而它的副作用也会进一步减少。

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