心血管事件链概念的提出是现代心血管疾病发生和防治的重要理论基础。高血压作为最重要的初始危险因素,在心血管疾病的发生发展过程中发挥着重要作用。对高血压患者进行早期干预,有助于控制心血管疾病的发展,改善患者生活质量。
高血压是心血管事件链最重要的危险因素
年,著名学者Dzau和Braunwald首次提出心血管事件链(cardiovascularcontinuum)的概念,是指由各种导致心血管疾病的危险因素产生各种靶器官损害,主要是动脉粥样硬化和左心室肥厚,进而发展为冠心病、脑卒中等事件,并最终导致心力衰竭和死亡[1-2]。链条的初始环节是导致心血管疾病发生的一系列危险因素,在过度激活的神经内分泌系统的持续推动下,众多始动因素殊途同归,最终都沿着同一个轨迹,发展到终末期心脏病。
此概念的提出,是近年来心血管疾病防治中一个极为重要的观念更新,从“事件链”各个环节的因果关系可以更深刻地认识到,既要重视危险因素的控制,又要重视心血管疾病本身的治疗,使防治统一。在众多心血管疾病危险因素中,高血压是最重要的可控危险因素。心血管疾病一旦发展,将会给患者带来漫长的痛苦,与其因心血管疾病住院,不如从第一个环节开始,控制好血压,阻断心血管事件链的发生与进展。因此,高血压防治显得尤为重要。
心血管事件链影响高血压治疗理念
高血压患者往往伴有多个危险因素,如糖尿病、代谢综合征、高血脂、肥胖、吸烟等,这些危险因素将会大大影响心血管事件链。《中国高血压防治指南年修订版》提出[3],高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平,必须对患者进行心血管综合风险的评估并分层。指南将风险分层分为低、中、高和很高危,并主张根据心血管综合风险分层,来选择和优化降压治疗方案。
随着对心血管事件链的