心电遥测监护的定义
心电遥测监护是指在一定距离内（几十到几百米，甚至更远），通过有线或者无线的方式，对生物体的心电信号生理参数进行数据采集和监护，通常可同时对多位受检者进行连续监测，监护时间可达到24小时以上。
与传统动态心电监护仪类似，它们都提供了长时间监控患者心电图的方法，通过连续记录患者心律和节律来捕捉短暂不良心率事件的发生。而区别在于，心电遥测监护可以实现远程实时监测与数据传输，心电监测的持续性和实时性更好，因此更适合间歇性发作的心律失常患者或无症状患者，尤其是患有慢性、持续性心脏问题并因此需要连续监测和治疗的患者人群。
关于心电遥测的临床研究
众多临床研究表明，心电遥测监护对于心律失常等病症的诊断与治疗具有较高的临床价值。心电遥测技术的应用在心律失常患者诊断中，医院工作流程，提高医疗诊断与治疗效率，提高医护人员、医疗设备、场地、时间的使用效率，同时能够准确诊断，医院精细化管理[1]。对于患者而言，可减少对患者的限制，诊断符合率较高[2]。
此外，由于心电遥测监护的检测及时性较高，因此在心血管疾病的早期诊断与监测以及治疗[3]、恶性心律失常的早期识别与诊断[4]、老年心血管疾病应用与护理[5-7]等方面具有良好的应用价值，研究建议值得临床推广应用。
心电遥测的临床应用功效
在实际场景中，医院早已引进心电遥测监护系统，其临床应用效果获得医生、护士以及患者的广泛认可，通常被认为具有心电图实时监测、心电异常报警和心电信号远距离传输等优势，弥补传统设备对一过性异常信号难以捕捉、监测时间较短等缺陷，有助于及时发现、救治心血管疾病患者，有效预防和减少并发症的发生，对降低患者的死亡率和致残率有着重要意义。
心电遥测监护也可以实现对多位患者集中监控和管理，应用步骤较为简便，易于携带，患者自由度较高，对长程监护的接受度和依从性较好，这就进一步提高了潜在病症的检出率和异常状况的紧急救治率，也可以大幅度降低医疗费用。
目前心电遥测监护已在心脏流行病学、冠心病的监护、心律失常的诊断和药物治疗监测、不明原因晕厥的诊断、无症状房颤的筛查、慢性心力衰竭的监护、心脏电子植入设备的院外监测、心脏病介入治疗院外监护和管理、心源性晕厥的监测和管理、心源性猝死的监护、老年人健康保健、儿童和胎儿心电监测和睡眠呼吸暂停综合征等领域，显示出越来越多的优势。
与此同时，根据临床调研和实际使用反馈数据显示，持续性心电监护的一些问题也可能引发患者负面情绪：粘贴的电极片导致皮肤不适；活动受到限制；误报警导致睡眠障碍；可能增加住院费用的担忧等。这就要求设备研发与使用中充分考虑患者及医护使用需求，尽可能减少不良影响，在确保监测结果精准性与及时性的同时，提高患者与医护的使用体验满意度。
心电遥测系统
心电遥测系统依托于贴片式动态心电记录仪、智能通讯终端以及心电遥测平台等架构，可实现心电遥测实时监护与动态管理。同时，以柔性SMT工艺、柔性封装、柔性电路设计为核心，以生物相容性材料、防水透气结构、干扰抑制算法为基础，为用户打造了亲肤舒适、灵活自在、精准可靠、经济适用的长程动态心电监测体验。
在医院病房内，患者通过佩戴心电记录仪所监测的数据，会经由智能通讯终端实时上传到集中监护平台，帮助医护实现对病患心电体征参数的实时监控和集中管理，及时发现病患的异常情况，提升医护救治效率和数字化管理水平。
在院外居家场景，患者的心电数据自动上传至集中监护平台，医生可在系统后台实时查看患者心电数据，掌握患者病情康复状况，或及时发现潜在病症，并为院外用户提供病情咨询、线上复诊和康养建议等专业诊疗服务。
贴片式动态心电记录仪：连续小时心电数据采集、存储及无线传输；超轻薄贴片式集成高精度医疗生物传感器、无线传输模块、控制单元，低功耗设计。
贴片式柔性心电传感器：配合贴片式动态心电记录仪使用，与皮肤稳定贴合，实现运动、洗澡等场景信号零干扰；医用级硅胶，无毒无过敏。
智能通讯终端：信号全覆盖，NB-IoT依托移动运营商网络，无须重新搭建其他网络；适用于无Wi-Fi网络的室内环境，或者户外移动环境中的数据无线传输。
心电遥测平台：实时远程监测与预警处理，心电数据实时传输与存档记录；集成人工智能算法，快速识别多种心率异常，心率异常检出率可达99.8%。
动态心电分析软件：用于动态心电图记录的管理、分析等，提供多类分析诊断工具，帮助医生快速定位心电异常事件，AI判读服务可自动判读16种以上的心率异常。
心电遥测方案优势
心电遥测监护不仅适用于潜在及确诊心律失常患者的心电监测，也可用于心悸、心慌、不明原因晕厥等心脏不适人群，心脏病术后居家随访康复管理，中老年心脏风险筛查，经常熬夜、生活不规律的人群，肥胖及“三高”人士（重点人群），经常高强度剧烈运动人群，慢病管理、用药指导，以及其他需要心率管理和心电监测的各类人群。
心电遥测方案尤其在医护助力、安全保障、卫生防护等方面具有重要价值：①患者集中监护，心电连续监测，自动上传数据，减少医护工作量；②实时连续监测，数据全面详实，异常预警处理，加强安全保障；③远程监护，减少医患接触，一次性耗材无创检测，减少交叉感染。
除了实时心电监测、数据传输与异常预警处理，心电管理平台还可以实现集中存储每个监护患者在院内和院外的心电体征数据、报警数据和全息波形等数据，使得这些数据能够完整的还原病人过去一段时间的体征情况，医护人员根据患者过去一段时间心电数据的变化趋势，能够直观快速地查看病人情况，为患者救治提供决策依据。
远程心电遥测监护方案应用
基于柔性穿戴式生理监测设备的心电、体温智慧病区无线监护系统，智柔科技医院、医院首先落地示范，建设国内首批基于柔性穿戴式设备的智慧病区集中监测管理系统，利用先进的柔性传感技术、心电体征监测技术和物联网技术，助力医疗机构加强对心血管患者或高危人群的集中监护和远程管理，帮助院区实现对患者远程、实时、连续、无接触的心电监测，帮助医生精准掌握每一个患者的医疗和健康状况。
在心脏康复领域，智柔科医院完成“实时远程心电监护临床创新应用模式”的临床探索，实现对院外居家老年患者的实时、远程心电监护，并结合实时监测数据，指导患者正确开展康复训练，提高疾病治疗与康复效果，有效保障患者生命健康安全。
未来，实时远程心电遥测监护创新应用将从心脏康复中心、心内科、心脏康复护理门诊，向院内肾内科、神内科、呼吸科、内分泌科等临床多场景实现扩展应用，并在院外居家健康监测、居家术后监测、运动训练健康监护、体检疾病筛查、社区健康诊疗等环节持续为患者心脏健康保驾护航。
参考文献：
[1]吴成斌,王有梅,李有成,等.心电遥测技术在心律失常患者诊断中的应用[J].西北民族大学学报：自然科学版,,39(4):4.
[2]吴志茹,于波.无线心电遥测在心律失常诊断中的意义[J].黑龙江科学,,6(18):2.
[3]侯鹏,武惠敏,李春兰,等.无线心电遥测在心律失常诊断中的意义[J].西北民族大学学报：自然科学版,,33(3):5.
[4]雷进红,卢跃棣,黄成林.无线心电遥测监护在恶性心律失常诊断中的价值[J].医学信息,,24(4):2.
[5]刘露,刘姗,周洁.心电遥测监护用于老年心血管疾病中预防恶性事件的作用及护理[J]..
[6]盛伶俐,徐咏梅,胡蓉蓉,等.心电遥测在老年心血管疾病中的应用和护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,,12(2):79-80.
[7]邢俊华,林晶.心电遥测在老年心血管内科护理中的应用[J].护理研究:中旬版,,():-.