心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 16:26:00
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年全国医师资格实践技能考试已经结束,各地区考点的成绩也在公布中,接下来就是医师综合笔试的复习了,京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常见的笔试知识点,希望对大家的复习有一定的帮助

临床执业(含助理)医师高频考点分享

1.肾功能不全的常见死因:高钾血症。

2.慢性肾衰竭患者最早出现的症状经常是在消化系统。

3.慢性肾衰竭的临床表现:代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱最常见,包括高钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症。

4.肾组织分泌的EPO减少可引起肾性贫血。

5.慢性肾衰竭的诊断:肾活检确诊。

6.高钾血症、水中毒或酸中毒为尿毒症的主要致死原因,其中以高钾血症最危险。

7.高钾血症是少尿期最重要的电解质紊乱,也是少尿期最常见的死亡原因。

8.高钾血症的治疗:血液透析是最有效的治疗。

9.代谢性酸中毒:血清碳酸氢根离子浓度低于15mmol/L要补碱。

10.血液透析的指征:严重的高钾血症(6.5mmol/L);代谢性酸中毒(pH7.15);容量负荷过重对利尿剂治疗无效;心包炎和严重脑病。

11.慢性肾衰竭(CRF),病程超过3个月。病因:在我国以原发性肾小球肾炎最常见;发达国家以糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化最常见。

12.尿毒症毒素中小分子物质以尿素氮最多;中分子物质以甲状旁腺激素最常见。

13.心血管病变是慢性肾衰竭常见并发症和最主要的死因。心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。

14.呼吸系统尿毒症肺水肿可有蝴蝶翼征;肾组织分泌的EPO减少可引起肾性贫血。

15.慢性肾衰竭的治疗:一般透析前患者血压应控制在/80mmHg以下,维持透析患者血压不超过/90mmHg。

16.肾移植是目前最佳的肾脏替代治疗方法。

口腔执业含助理医师高频考点分享

1.与修复体的固位力有关的因素有修复体与制备牙的密合度、接触面积、黏固剂的厚度、制备牙轴面聚合度。

2.常用的牙体缺损修复方法有嵌体、部分冠、全冠和桩核冠。

3.与镍铬合金相比;金合金的主要优点是与天然牙接近,耐腐蚀性更强,延展性好,生物相容性好,更有利于修复体边缘密合。

4.烤瓷熔附金属冠是一种由低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠的金-瓷复合结构的修复体。

5.粘接剂中的氢原子和被粘物表面的氧化物之间可以形成氢键结合,并可成为很强的粘接力。

6.由于陶瓷的热膨胀系数略小于烤瓷合金,瓷粉烧结后冷却时金属的收缩量大于陶瓷,使陶瓷承受一定的压力。

7.牙合面预备的目的是为铸造金属全冠提供拾面间隙,一般为0.5~1.0mm,并为修复体建立正常关系提供条件。

8.铸造全冠颈部肩台通常为0.5~0.8mm宽,呈凹形或带斜面的肩台形。

9.女,25岁,右上4近中颊面大面积银汞充填,根充完善,最佳的修复设计是金属烤瓷冠。

10.洞形固位一般深度应大于2mm,所有轴壁均应相互平行或向外扩展2°~5°。并制备洞缘斜面。

11.瓷颈环要求颈部预备成0.8mm以上的肩台,以保证瓷层的厚度,使用专门的颈缘瓷有利于颈缘的密合性、美观和强度。

12.根据桩核的制作方法不同,可分为预成桩和铸造桩。

13.理想的桩直径应为根径的1/3。

中医/中西医执业含助理医师高频考点分享

1.心电图P波为心房除极波,反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

2.心电图T波为心室复极波,反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。

3.心电图QT间期是指从QRS波群的起点至T波终点,代表左、右心室除极与复极全过程的时间。

4.正常P波在aVR向下,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6向上,其余导联呈低平、双向或倒置均可。

5.QRS波群时间一般不超过0.11秒,多数在0.06~0.10秒。时间延长见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征。

6.正常人的胸导联,自V1至V5,R波逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失。V1、V2导联不应有Q波,但可呈QS型,V3导联极少有Q波。U波在胸导联上(尤其V3)较清楚,方向与T波方向一致。

7.U波增高常见于低血钾。

8.左房肥大的心电图表现为P波增宽(≥0.12s),常呈双峰型,双峰间期≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,又称"二尖瓣型P波"。

9.右房肥大的心电图表现为P波尖而高耸,其幅度≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称"肺型P波"。

10.心电图电压诊断左心室肥厚的敏感性较低,而特异性较高。

乡村全科执业助理医师高频考点分享

肺炎

一、概述

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。

二、临床表现

细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3病人患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1.寒战与高热典型病例为突然寒战起病,继之高热、体温可高达39~40℃,年老体弱者可仅有低热或不发热。

2.咳嗽与咳痰。

3.胸痛炎症累及胸膜时可有胸痛,常呈针刺样痛,可放射至肩或腹部。

4.呼吸困难。

5.肺炎球菌肺炎多呈急性面容,双颊红,可有肺实变体征,病变部位可闻及湿性啰音。

三、诊断与鉴别诊断

1.肺炎的诊断①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;④白细胞增多或减少:⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

2.重症肺炎的诊断标准

①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

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