呼吸困难
呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变，患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响。
呼吸困难的分类
对呼吸困难性质的分类有多种，按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难；急性呼吸困难是指病程3周以内的呼吸困难，慢性呼吸困难是指持续3周以上的呼吸困难。
按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难，其中肺源性呼吸困难又分为呼气性、吸气性和混合性呼吸困难。
呼吸困难的常见健康问题
呼吸困难常见吗？
调查显示，9%~13%社区成人有轻至中度的呼吸困难症状，40岁以上者中15%~18%及70岁以上者中25%~37%有呼吸困难症状。
呼吸困难就是呼吸道疾病引起的吗？
呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统，不单纯是由呼吸道疾病引起。
患者通常如何描述呼吸困难？
呼吸困难的具体表述患者间存在差异，常用词语有“胸闷”、“喘息”、“气短”、“气促”、“气急”、“憋气”、“气不够用”、“胸部紧缩感”、“呼吸费力”、“呼吸压迫感”、“窒息感”等。而患者对呼吸困难的语言描述具有文化、地域及语种的差异。
对呼吸困难症状的表述应有具体内容，以便于医生与患者沟通。对呼吸困难的具体描述可能对病因有更明确的提示作用。
常见危急重症呼吸困难有何特点？
心力衰竭患者静息或轻微活动时即有呼吸困难；冠心病患者出现急性胸痛等；肺栓塞患者静息时即有呼吸困难，同时伴有低氧血症、心动过速等；肺炎患者出现发热、咳嗽、咳痰、氧饱和度降低、呼吸频率过快、心动过速等；气胸患者出现躁动不安；慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者可出现三凹征等。
呼吸困难的家庭应急处理有哪些？
1.一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。
2.应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。
3.取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。
4.家中如有吸氧条件，可立即给患者吸氧。
5.保持室内空气新鲜，通风流畅，给予清淡饮食。
6.如肯定为支气管哮喘发作，可使用平喘药。
7.痰多或稠，可适当使用化痰药。
8.病情危重时，应边采取上述措施边呼叫急救中心，医院抢救。
呼吸困难的预防措施有哪些？
1.如有过敏性哮喘，及时彻底治疗，远离过敏源，以防反复发作致病情加重。
2.不抽烟，养成良好习惯，避免慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。
3.感冒及时治疗，以免发展至肺炎、肺脓肿的地步。
4.接种卡介苗，预防肺结核，如得了结核病，要及时彻底治疗。
5.先天性心脏病、冠心病、高血压病、风心病等，要早发现，早治疗，以防发展至心衰的地步。
6.糖尿病及肾病要坚持治疗，控制好血糖及肾功能，以防糖尿病酮症酸中毒及肾衰、心衰的发生。
7.可定期体检，无病防病，有病及时治疗，防治病情进展。
所有呼吸困难的患者都需要吸氧吗？
吸氧对缓解呼吸困难尚有争议。终末期呼吸困难患者并不总需要氧疗。在家里，患者和家属可在精神上变得依赖氧气，害怕氧气用尽。如果患者休息时低氧血症，可能需要提供高流量氧气（一些患者可能需要持续给予）。
在劳力时低氧血症患者只在活动后短期内需要给氧，不需要持续给氧。高碳酸血症或有高碳酸血症危险的患者要注意，须降低氧流量。患者常喜欢用面罩，部分是因为气流通过脸部缓解呼吸困难，但对长期氧疗的患者通常鼻导管应用更加方便。
内容来源：人民卫生出版社出版《走出就医的误区：心血管科》
（人卫健康）