心房颤动是临床上最为常见的心律失常，其实心房颤动最大的危害就是脑卒中。而临床上现阶段最为常用的卒中危险分层方案是CHADS2和CHADS-VASc两套评分方案，二者收到欧美、日本、新加坡等不同指南推荐。那么这两个评分方案有什么不同呢？
CHADS2评分方案是由年AFI研究以及年SPAF研究基础上演变而来，其内容包括充血性心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）、既往有卒中病史或者一过性脑缺血发作（2分）。评估患者所占以上因素分值总和。0分为低危，可以采取相对保守的抗凝方案。1分为中危，2分及以上为高危，中危高危可以采取积极的抗凝方案。
CHADS-VASc评分方案是由英国学者Lip等年在CHADS2基础上纳入了新的危险因素，包括女性、年龄65-74岁，外周血管疾病三大危险因素进行重新积分发展而来。这个评分方案备受欧洲学界推崇。
两套评分方案产生的时代背景及潜在理念存在一定差异。CHADS2评分方案产生于上世纪九十年代，此时欧洲和美国房颤抗凝刚刚起步，其意义在于界定需要抗凝治疗的高危患者；而CHADS-VASc评分方案产生于年，欧美房颤抗凝治疗已经深入人心，其重点在于筛查出无需抗凝治疗的低危患者。
结合我国目前情况，房颤患者的抗凝意识还不强，抗凝达标率低的现状，可能CHADS2更加适合我们。
最后在伟大祖国68岁生日到来之际，住院伟大祖国繁荣昌盛，人民幸福安康！