心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/7/13 19:45:00

脑出血又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。

脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

脑出血和血压有关系吗?

首先可以肯定一点,脑出血和血压是绝对有关系的,因为很多临床当中脑出血的患者都伴随着有高血压的病史,有的有一年,有的有两年,有的甚至也有十年二十年,这种情况下脑出血它只是一种表象,而高血压则会是造成这种表象的最根本原因。

高血压在一天两天是看不出任何变化的,这些都是一些慢性的,长期存在于血管当中损害血管的危险因素。

尤其是对于血管内膜以及血管弹性的改变非常重大,当血管就像一个橡胶一样,如果长久的日晒或者是长久的高血压都会形成这种橡胶的老化,也就是血管的老化硬化的表现。

当血管硬化之后弹性就会下降,一旦在某一次血压突然升高,没有办法控制的情况下,血管经常会出现破裂,所造成脑出血的情况。

再还有情况,比如先天性的动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘等,没有得到完善的解决,也会在高血压的情况下破裂出血,引起脑出血的情况,因此脑出血和血压是非常有关系的,一定要积极做好控制血压。

脑出血的危险期是几天?

脑出血是急性重症,出血量较大,关键部位的脑出血急性期死亡率很高,随时有生命危险,一般来讲,脑出血的危险期应该是2周左右,如果病情稳定,没有明显的并发症,病人生命体征稳定,则基本脱离了危险期。

脑出血第一个24小时内再出血风险较高。在这段时间内,患者常因再次出血而危及生命,因此应提高警惕,有情况变化时应立即复查CT,必要时考虑手术治疗。

脑出血造成的脑水肿是加重脑功能损害的主要因素,一般而言,脑水肿在出血后4-7天达高峰,重症患者会在2周左右才能完全度过脑水肿高峰期。

在这段时间内,虽然出血基本停止,但随着脑水肿的加重,患者的症状也会逐渐加重,甚至随时有危及生命的可能。

某些患者在脑出血初期经保守治疗病情基本稳定,但在水肿高峰期病情转而再次加重,经加大脱水治疗仍不能缓解,此时还需考虑外科手术治疗。

在脑出血2周后,大部分患者基本度过了危险期,然而对于大量出血、重度昏迷的患者,虽然水肿高峰期已经度过,但随之而来的一系列并发症。

比如肺炎、应激性溃疡、下肢静脉血栓和肺栓塞、肾功能衰竭以及癫痫持续状态等各种严重并发症仍可能随时危及患者生命。

因此,脑出血的危险期应该是2周左右,急性期应密切观察患者病情变化,及时发现异常情况,时刻观察生命体征变化,在患者发生病情骤变时果断决定,以便及时为患者争取最佳治疗。

脑出血来临,睡觉先知道?医生呼吁:若出现三种异常,请早做筛查

剧烈头痛

头痛属于比较常见的症状,很多疾病都会引起头痛,比如高血压,熬夜,脑肿瘤偏头痛等,但大多数情况下都能得到缓解。

有种问题需要注意,脑出血引起的头痛非常明显,而且持续性比较强,一般来说头痛症状不会减轻。

有些朋友不理解为什么脑出血会引起头痛呢?其实这个主要是因为脑出血以后头颅内的压力不断增加,就会挤压脑组织,进而引起头痛症状。

打个比方:如果手指出现划伤,第2天以后受伤部位就会明显感觉到充血水肿,脑血管破裂以后也会出现充血水肿,只是我们无法用肉眼看到。

脑血管充血水肿以后容易增加头颅内的压力,从而引起明显偏头痛的问题,如果你近段时间睡觉时,头痛症状明显加重,应该尽早就医筛查。

手脚麻木

手麻木其实并不是什么特异性症状,有很多疾病都会引起手脚麻木,比如糖尿病的周围神经病变,脑梗死末梢神经炎等。

有些人不理解为什么呢出血会引起手脚麻木呢,这个主要是因为脑出血破坏了脑部的感觉,中枢或破坏了感觉中枢的传导路径,进而引起感觉异常问题。

脑出血引起的手脚麻木合并有头痛的症状,如果中老年朋友出现了手脚麻木合并头痛,需要警惕脑出血。

这医院完善头颅CT的检查,明确有无出血,以此明确后续的治疗。当然在睡觉过程中也要注意自己的睡姿。

肢体无力

虽然脑出血患者出现肢体无力情况比较多见,但是这个症状同样是缺乏特异性的,比如贫血,脑梗死,心力衰竭等都是会引起肢体无力症状的。

很多人可能不理解,为什么脑出血会引起肢体无力呢?这个主要是因为在脑部内存在着管理运动的区域,如果此区域出现问题或者运动传导路径出现问题,就会引起肢体无力问题。

运动传导路径就像一个电线,这个电线的任意一点出现问题发生断裂,那就会引起传导异常,此时更容易引发肢体乏力症状。

这种现象,一般在你半夜睡醒之后或者是早上刚刚睡醒之后,疲倦乏力的问题更加严重,还会影响到你的肢体伸展,医院进行相关检查

知识拓展——脑出血病人的护理措施

1、心理护理

安慰病人,消除其紧张恐惧心理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因:颅内出血、水肿致颅高压引起头痛。并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程,取得患者配合。

2、饮食护理

需要手术的病人严格禁食禁水,以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可给予半流质,吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。

、体位肢体偏瘫病人护理

体位肢体偏瘫的病人,应尽量避免患侧卧位,患肢摆放功能位,加放床档,及时给予翻身。颅内压增高病人,呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。

4、颅内压增高的护理

(1)严密注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功能损害程度的变化,以了解病情进展和严重程度,防止脑危象形成。

(2)遵医嘱定给予脱水剂,降低颅内压。

()限制探视人员,保持病房安静及病人情绪的稳定,告诫家属不要刺激病人。

(4)做好皮肤护理,防止压疮形成,进行呼吸道管理防止肺炎的发生。

(5)高热的病人,尽量使用物理降温方法控制体温,可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。

(6)持续吸氧,防止缺氧加重脑水肿。

(7)准备好吸痰、气管切开、气管内插管以及各种抢救药品,以备急用。

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