心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/7/5 18:17:00
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概述

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症患者饮食原则

1、热卡:每日进食足量热卡的事物,保证生活的基础能量,避免体内蛋白质的过度分解。一般每天35-45千卡/每公斤体重,相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个,精肉3两,鱼肉4两,蔬菜半斤,米饭或面食半斤,牛奶半斤。

2、蛋白质:每日1.2-1.5克/每公斤体重,相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个,精肉3两,鱼肉4两,蔬菜半斤,米饭或面食半斤,牛奶半斤。

3、脂肪:适量的脂肪摄入,视口味而定,以利于脂溶性维生素的吸收和提供足够的热量。

4、盐:适量控制食盐,一般病人每天摄入量为3.5克,进食过多食盐可以引起水肿和高血压。

5、水:血透病人如有尿少,应该严格限制水的入量。若喝水量过多,轻者引起水肿,重者引起心力衰竭肺水肿;体重增长过多,透析超滤过大易引起透析低血压,不仅有生命危险,而且也影响透析的疗效。一般摄水量为尿量加毫升,控制两次血透期间体重增加不超过体重4%,如果为50公斤者,则只能增加2公斤。

6、糖:糖分在体内是主要的热量来源,除了糖尿病之外,糖分的摄入不需加以限制。

7、钾,由于血透病人尿少的原因,要注意控制钾的摄入。禁食的高钾的食物有:榨菜、海带、紫菜、菇类、香蕉、桔子、土豆等;限制食用的高钾的食物有:韭菜、油菜、干红枣等。

8、.磷:由于血液透析对磷的清除作用有限,因此限制磷的摄入非常重要。避免食用高磷的食品有:贝类海产品、蛋黄、巧克力、各类豆制品、坚果、干贝等等

9、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

因此,坚持合理的尿毒症饮食,对纠正或预防营养不良是非常重要的。透析病人应根据每周透析次数设计合适自己的饮食方案。正确合理的饮食对尿毒症病人的生活质量和远期生存率都有着重要的影响。

尿毒症药物和食物禁忌

1、中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。

2、西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉

3、食物:〈1〉以清淡为原则;〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。

对于慢性肾衰患者来说,应该慎食高钾食物,如香蕉、酱油、味精、土豆、玉兰片、榨菜、冬茶、萝卜干、菇类;木耳、银耳、海带、紫菜、柿饼、黑枣、莲子、杏仁、核桃、榛子、火腿、干贝、虾米等。一旦血钾升高,患者应立即就医,采取措施把血钾降下来。

忌食植物蛋白。忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,使肌酐、尿素氮升高,病情恶化。

忌食辛辣刺激食品。尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。

尿毒症吃什么水果好

尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、桔子、香蕉等。

少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,因水果中所含水分较多,过度食用将会加重水肿。

含钾的水果:

1、钾广泛存在于食物中,丰富来源有脱水水果、糖蜜、土豆粉、米糠、海藻、大豆粉、调味品、向日葵籽和麦麸。

2、良好来源有鳄梨、牛肉、海枣、番石榴、多数生菜、油桃、坚果、猪肉、禽类、沙丁鱼和小牛肉。

3、一般来源有面包、谷物、干酪、煮过的或罐装蔬菜、蛋、果汁、奶、生的或煮过的或罐头水果、贝壳类、全麦粉、油和酸奶酪。

4、微量来源有米饭、玉米粉、脂肪、油、蜂蜜、橄榄和糖。

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