心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/7/5 18:17:00

张先生的一儿一女都在外地工作,因为“口罩”原因已经三年没回来过年了,今年两家六口都要回来和他老俩口一起过年,可把张先生和老伴高兴坏了,早早就做好了各种准备迎接孩子们的归来。

可从年三十吃了团圆饭后,张先生就感觉身体特别疲劳,原以为是这几天太累的过,但是到了晚上睡觉一躺下就喘不上来气,硬是靠床坐了一晚上,两条腿也肿胀得厉害,大年初一一大早医院。

经过一番检查,张先生被告知发生了心衰,与他近几天过度兴奋与劳累有脱不了的干系,好在经过治疗他的不适症状很快得到了缓解,一家人的紧张得以放松,重新感受起了团圆的喜悦。

那么,什么是心衰?为什么会发生心衰呢?

简单地说,心衰是指心脏收缩乏力,既不能强有力地泵出血液推动血液循环,也不能使全身血液顺畅地回流,而全身所需要的氧与营养物质必须通过血液运送,血液循环受阻会导致缺氧,出现呼吸困难、头晕、头痛、疲乏无力等症状,全身血液滞留尤其是四肢远端血管中血液量增多渗出就导致了腿、脚、手的肿胀,如果肺部有淤血渗出还会引起咳嗽咳痰,严重时会咳出粉红色泡沫样的痰。

心衰的病理基础在于心肌细胞缺了氧与营养,原因主要是因为给心肌细胞供血的冠状动脉出了问题,比如发生了动脉粥样硬化及有斑块形成,导致血管变厚、管腔狭窄,在受到某些因素影响比如做体力活动、过度劳累等时,心肌的需氧量增大,但因为血管病变的存在无法满足心肌需氧量,心肌细胞无法正常完成收缩功能,心脏泵血能力不足,心衰便发生了。

由此可知,心衰是完全可以避免的,一方面要避免引发心衰的危险因素,比如生活规律不要过劳,另一方面也是最根本的,是要阻止延缓心脏冠状动脉病变的进展,尤其是有高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗塞等的人,一定要遵医嘱坚持服药,切不可随意中断服药,更不可擅自停药。

对于已经发生的心衰,可通过改善心肌供氧、增强心脏功能、调节心率、减少全身血容量等措施给予改善,但一定要知道这此措施只能改善缓解心衰,根本的措施还是要在平时加强对血管病变的干预治疗。

需要知道的是:心衰是一种慢性渐进性疾病,70岁以上人群中10%的人存在心衰问题,可以说是一种老年性疾病,除了上述说到的本身患有心脏病的人容易发生心衰外,很多不良生活因素及行为方式也常会诱发心衰,是必须要杜绝的。比如:

老年人对感冒没有积极治疗,导致严重呼吸道感染而引起并加重心衰

老年人经常输液想疏通血管,殊不知这样做不但没有疏通血管的作用,反而可能因增加血容量引发心衰

老年人不注意饮食清淡,吃得过咸,致使血液渗透压升高,周围组织中的水分大量进入血液增大心脏负担引发心衰

过度体力消耗或情绪激动,增大心肌耗氧,本身血管老化或有血管病变无法满足氧的供给,从而损伤心肌细胞引发心衰

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