心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:31:00

有一种病,年轻人总觉得离自己很远

有一种病,老年人总觉得离自己很近

有一种病,一旦沾染就再也不能逃离

它称为是“沉默的杀手”——高血压


  高血压是影响人类健康最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,有“沉默杀手”的称号。据数据表明,我国高血压患者总人数达3.3亿之多,比整个美国的人口还多!成年人中高血压患病率高达33.5%,也就是说,每3名成人中就有1名高血压患者。


  不仅如此,高血压还是冠心病、脑卒中和慢性肾病背后的真正推手,约70%的脑卒中死亡人数和约50%的心肌梗死与高血压密切相关,可以说,高血压是严重危害我国居民健康的疾病。

不可忽视的“沉默杀手”——高血压


  高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。


  高血压是由于血管壁增厚,管径变小,管腔变窄,弹性降低引起的,之后血液循环遇到阻力,血流速度逐渐变慢,正常压力无法使血液顺利通过血管。此时,心脏为了将血液输送到身体各个部位,会施加更大的力,从而导致血压升高。


  简单来说,我们的心脏,可以被理解成一个水泵,它通过不停地收缩和舒张,维持着人体的血液循环。当心脏收缩时,心室里血液被挤进了主动脉中,此时主动脉血管承受着来自血液的压力,这就是收缩压;当心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,产生的压力就是舒张压。所以,血压就是血液对血管壁造成的压力。当收缩压或舒张压超过了正常指标时,就是我们常说的高血压。

高血压的诊断标准


  对于高血压,很多人一知半解,近一半的人甚至根本不知道自己有高血压,那么我们该如何判断自己得了高血压,并能及时发现,及早就医检查呢?高血压一般分为四个等级:


  1、临界高血压


  是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准:即收缩压(简称高压)-mmHg和/或舒张压(简称低压)在85-89mmHg范围内为临界高血压。


  2、轻度高血压


  收缩压(简称高压)在—mmHg和/或舒张压(简称低压在90—99mmHg范围内为高血压1级,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压。


  3、中度高血压


  收缩压(简称高压)在—mmHg和/或舒张压(简称低压)在—mmHg范围内为高血压2级,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态。


  4、重度高血压


  收缩压(简称高压)≥mmHg和/或舒张压(简称低压)≥mmHg为高血压3级,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

导致高血压的原因


  1、遗传因素


  高血压具有明显的家族聚集性,约60%的高血压患者有高血压家族史。

2、环境因素


  引起原发性高血压的环境因素有:


  (1)饮食:摄入过多的食盐,钾和钙摄入量过低,优质蛋白质的摄入不足,都是血压升高的危险因素。


  (2)年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率较高。


  (3)饮酒:酒能引起和加重高血压,损害心脑血管。


  (4)吸烟:长期吸烟能引起小动脉持续收缩,形成动脉硬化,引起血压升高。


  (5)精神刺激:有噪音的工作环境、过度精神紧张的脑力劳动均会发生高血压。


  3、其他因素


  (1)肥胖:超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重指数增加,高血压的发病率就增加。


  (2)避孕药:口服避孕药引起的高血压一般为轻度,并且可逆转。


  (3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:患者50%有高血压,血压高度与病程相关。


  高血压“牵连”疾病


  高血压本身并不可怕,可怕的是高血压引起的各种并发症。高血压初期不会有明显症状,但其实身体里的血管、心脏和肾脏等器官已慢慢遭受损害,身体可能瞬间“垮掉”。在高血压的各种并发症中,尤以心、脑、肾的损害最为显著。


  ①高血压心脏病:高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏病,可伴有心律失常、心力衰竭等症状。


  ②冠心病:若血管狭窄发生在心脏的冠状动脉,就会导致心肌的供血不足,出现冠心病。


  ③眼底损伤:可能会引起眼底动脉的病变,导致眼底损伤,出现视物模糊、视力下降等。


  ④脑血管病:包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血。


  ⑤高血压肾病:高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环,出现肾功能不全。


  警惕高血压的9个危险时刻


  如何预防高血压?


  1.合理膳食:多吃蔬菜水果,减少油脂、高糖、高盐食物摄入,和烟酒说“NO”!


  2.适量运动:根据自身情况选择有氧运动、柔韧性运动。


  3.控制体重:身体质量指数(BMI)控制在18.5-24,腰围应控制在男性90cm,女性85cm。


  4.调节心态:避免负性情绪,保持心情愉悦,调整好心态!

常见的高血压应对措施


  生活习惯:减轻并控制体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒,减轻精神压力,以调节中枢神经功能絮乱,但既定的习惯难以一时间改变,这些努力很难实施。


  药物干预:常见药物利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,虽然可以暂时的控制血压,但药物会带给人体带来难以消除的副作用,如头痛、头晕、皮疹、便秘、口渴加剧等,严重影响生活质量。


  不难发现,维持血压稳定,防止血压过高引起的各种心脑血管疾病是是防止高血压的重中之重,这也是目前的诊疗策略,因此目前市面上对于高血压的应对之策都是口服降压药,由于高血压药物需要定时定量服用,如果出现忘服就会引发耐药性,导致降压效果减弱。再加上药物种类繁多,不同机体对不同药物的适用性差异也较大,患者常处于“尝试新药→药效不佳→再尝试新药”的恶性循环中,不仅会耽误诊疗时间,还加重了药物对于肝肾功能的损伤,长时间使用机体也会产生耐药性,影响身体机能。


  传统药物方法往往效果不佳,改变生活方式又有些“缓不济急”,那么干细胞技术的出现,可以说给广大高血压患者带来了希望的曙光。随着再生医学领域的不断转化和应用,干细胞正在给人类带来一个崭新的时代,干细胞技术的最大优势就是从根本上改善心脏和血管,从细胞层面修复受损的供血系统,实现降压的目的。相较于传统用药方式,干细胞时效性强且无任何副作用,安全性更高。


  干细胞干预高血压的机制


  干细胞具有多向分化潜能,在一定条件下可以分化为血管内皮细胞和心肌细胞,对心脏和血管功能进行修复,软化血管,增加血管弹性,有效增加高血压的治愈率,干细胞还能分化为肝脏细胞、肾脏细胞等其他功能细胞,改善高血压患者的身体,减少并发症。


  间充质干细胞(MSCs)具有自我更新和多向分化潜能,因其损伤修复、免疫调节、抗氧化应激和分泌效应等功能,成为应用于临床再生医学的首选干细胞。间充质干细胞可以恢复血管的功能,预防和干预动脉硬化,恢复血管的畅通性,增强血管功能。


  近年来,#干细胞#不仅在应对高血压方面有明显的效果,在干预心血管疾病、内分泌疾病、神经退行性疾病、肌肉骨骼疾病和其他疾病的疗效已得到证实。我们期待在不久的未来,人类将不必为高血压等疾病而烦恼。

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