心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/6/14 17:56:00

82岁的陈老太(化名),平时自己一个人生活,为了控制高血压,加上深信“老人饮食要清淡才健康”的生活理念,因此做菜的时候要么不放盐,要么就放一丢丢。

就这样保持了一段时间后,陈老太开始出现乏力、嗜睡、打不起精神等情况,儿子放假回家时发现不太对,医院看诊。最终,经检查,被诊断为低钠血症,需立即住院治疗。

对此,常州市七院心内科主治医师罗显元表示:钠离子具有维持人体体液平衡、肌肉收缩以及神经传导等作用。一旦少了它,人的基本活动也会受到影响,出现头晕、恶心、呕吐、手脚发麻等情况。

此前,有多项研究发现,用低钾盐代替钠盐来减少钠盐摄入量,有助于降低心血管疾病的发病率和死亡风险。但柳叶刀最新的一项研究却颠覆近年来的常识:减少食盐的摄入并未减少心力衰竭的死亡风险。这究竟是怎么回事?

一、柳叶刀:少吃盐,心力衰竭的发生风险变化不大

过去,心脏病患者患者一直被建议要减少盐的摄入。而近日,全球顶尖杂志《柳叶刀》上,刊登了一项研究却发现:减少吃盐并未降低住院或死亡风险。

该研究从多国医疗中心跟踪了名心力衰竭患者,随即分配到2组,一组常规护理(钠摄入量为mg/天),一组低钠盐饮食(mg/天),随访1年后发现:两组的全因死亡率、因心血管疾病的住院率和急诊就诊率无明显差异。

不过研究人员发现,低钠饮食组患者心力衰竭的程度有所减缓,肿胀、疲劳和咳嗽等不适得到明显改善,整体生活质量也有所提高。

对此,该研究的领导者JustinEzekowitz教授表示:在以后面临心脏病患者时,不要再一视同仁的建议他们,只要减少盐摄入就可降低住院或死亡风险,最多只能说有助于提升整体生活质量。

整体来说,低钠盐对人体健康是有益的,此前,医学顶刊NEJM刊登了一项由中国团队发表的研究也证实了这一点。

该研究纳集了名有中风史或年龄大于60岁,且血压未控制的高血压患者作为观察对象,在随访6年后发现:相比于吃普通盐的人,吃低钠盐的人的中风风险下降14%,总心血管事件风险下降13%,过早死亡的风险下降12%。

而高盐饮食的危害也是毋庸置疑的,可提升中风、认知能力下降、性功能障碍、肾脏疾病、视力障碍等疾病风险。所以,对本身就摄入盐超标的中国来说,限盐势在必行。

二、食盐中添加了有毒的“氰化物”?

过去,曾有一篇文章引发了广众网友的热议与传播,该文章宣称“食盐当中添加了有毒的亚铁氰化钾不能吃”。那这是真的吗?

在回答这问题之前,我们来了解下食盐为什么会含有添加剂。

食盐当中一般只添加5种添加剂:二氧化硅、硅酸钙、柠檬酸铁铵、亚铁氰化钾以及氯化钾。

前4种都是抗结剂,主要就是防止盐结块,盐很容易吸潮结块,购买与食用都不方便;而氯化钾有一点的咸味,加了它,就可以少放点钠,所以主要在“低钠盐”中使用。

而至于大家比较担心的其中一种添加剂——亚铁氰化钾,其实跟大家以为的氰化钾根本不是一回事。

氰化钾的确是剧毒物,但亚铁氰化钾就不一样了,它的毒性和食盐接近,属于低毒物质,据中国国家标准的规定,食盐当中最多可添加10mg/kg,以一个体重60kg的人来算,1天至少要吃g盐才会危及健康,而这并不现实。

另外,亚铁氰化钾的化学性质稳定,正常经高温烹饪,并不会分解产生氰化钾这种有毒物,理论上超℃才有可能。所以,合理食用食盐,并不会产生什么健康威胁,大家不要过度担忧。

三、同样是食盐,海盐和精盐哪个好?

食盐也分很多种,比如海盐、精盐,这两有啥区别?同样是食盐,两者应该如何选择呢?

1、海盐

主要以海水为原料晒制而成,这种盐颗粒比较粗,口味比精制盐更具有风味。另外,直接开采的食盐还包括湖盐、岩盐、井盐。

而这些盐,都只是“盐”,只要当中的氯化钠足够“纯”,在营养价值上基本无益,没有谁更高端一说。

2、精盐

这类盐主要包括加碘盐、低钠盐、无碘盐。

碘盐:顾名思义就是在食用盐中加入碘的盐,适用于此前居住在非沿海地区,很少吃能到海产品的居民,有助于预防因缺碘而引发甲状腺疾病。

现如今,生活水平提升,食物种类选择繁多,不需要特意去摄入加碘盐。

低钠盐:在碘食盐基础上加入少许氯化钾,跟一般的钠盐相比,含钠低,含钾高,有助于帮助人体钠钾平衡,降低血压,减少心血管疾病的发病率。

无碘盐:跟第一种相反,适用于那些体内碘充足的人,如海边生活的居民、经常吃海产品的人。

食盐种类繁多,建议大家根据自己的情况具体选择,不要盲目选购,如一般炒菜、做饭可选择普通食盐,腌制食物可选择粗盐,腌制效果会更好。

另外,买咸盐要注意标签信息,选择正规厂家生产,外包装上信息标识清晰完整,外观质白且为细砂状的产品。同时还得限量用盐,据版《中国居民膳食指南》建议,普通人每天食盐量应小于6g。

总结:盐作为日常调味品,怎么吃也是有讲究的,大家要注意掌握正确方法。而至于网传的盐含有毒物不可吃的谣言,大家无需当心,购买合格的盐,适量食用,对健康无害。

#养生圈#

参考资料:

[1]《柳叶刀:颠覆百年常识,少吃盐并未减少心力衰竭的死亡风险》.生物世界.-04-04

[2]《食盐添加了有毒的「亚铁氰化钾」?专家说出了真相……》.生命时报.-08-27

[3]《海盐、低钠岩盐、腌制盐、竹盐、高钾盐…究竟有什么不同?终于清楚了》.科普中国.-01-02

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