心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 18:01:00
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骨质疏松与冠心病是中老年群体中比较常见的疾病。

骨质疏松症早期发病时,没有任何明显症状,所以,很多时候,我们会错过最佳治疗时间,严重的时候,会演变为骨折,此时治疗难度更大,且更容易复发,严重影响患者的生活质量。

冠心病也是中老年人听了就害怕的疾病,因为它一直以来是中老年人非自然死亡率高高居不下的重要因素之一。

这两种疾病分别属于人体的两个不同系统,表面看来,两者之间好像并没有关联性。事实上,它们之间有着不为人知的强度关联机制,正所谓“心骨”不分家。接下来,将为你揭秘其中的奥秘。

一、骨骼健康关系着心脏健康?

骨质疏松症和心脏病是重要的公共卫生问题。现代生活中有许多风险因素,如年龄增长、吸烟和久坐不动的生活方式,让越来越多的人身受疾病的困扰。

英国一项研究开展了骨骼和心脏协同治疗的新靶点,研究发现,无论男女,骨密度低均与动脉僵硬度增加相关,骨密度低会增加心血管健康差的风险。该团队进一步研究,发现骨骼健康状况差的人,会增加缺血性心脏病死亡风险。

骨骼健康与心脏健康之间可能存在一定的关联,这并不是什么新鲜的观点。

在这之前,对于骨骼健康与心脏健康是否相关的研究结论有很多。例如,动脉粥样硬化的心血管疾病患者更容易发生骨质疏松症;动脉粥样硬化心血管疾病患者发生骨质疏松的比例较高。

而因骨质疏松髋骨骨折的患者,有10%的比例会在骨折1周内发生心肌梗死;慢性心力衰竭患者的药物,比如袢利尿剂,会导致人体内钙的流失,因吃药产生的炎性因子也会抑制骨骼生成。

骨质疏松是常见的老年骨骼系统疾病,而心血管疾病同样是老年群体高发的疾病。

我们知道了骨骼健康与心脏健康密切关联,那么,针对患有这两者疾病的老年患者,加强骨密度来预防心血管疾病是否可行?在用药方面又会产生什么样的反应呢?

研究表明,心血管系统药物对骨骼具有双重影响。

对骨骼有正面作用的心血管药物主要有他汀类、β受体阻滞剂、噻嗪类、地高辛等。

有临床研究显示,他汀类可以使得成骨分化增加和骨形成增加,降低了骨折的风险。噻嗪类利尿药常用于高血压,机制是减少钠的重吸收,同时促进钙的重吸收,故理论上对骨密度有积极意义。此外,也有少量证据显示噻嗪类利尿药促进骨骼健康,认为其直接影响骨细胞的NA-K-ATP酶、增强了骨骼肌功能减少了摔倒风险。

对于骨骼有正向作用的部分心血管药物,总的来说其效应可能属于锦上添花的存在。

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