白癜风应该注意什么 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/190720/7318791.htmlSGLT-2（钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂）常被称为列净类药物，目前全球共有6类相关药物，其中有三类药物比较常见，包括达格列净、卡格列净、恩格列净。作为新型的降糖药物，列净类药物在年着实“火”了一把。在去年4月份宣布了：被寄予厚望的肾病治疗新药——达格列净药物因效果太好III期临床试验提前终止，这给肾病治疗提供了革命性新药。让更多医学者备受鼓舞，患者们看到了新的曙光，实属是一个振奋人心的好消息！但是达格列净药物仍然是作为降糖药来进行治疗，对于存在尿蛋白、肾功能不全的糖尿病肾病患者可以首选这类降糖药，但本身没有糖尿病、高血糖的肾友们，即使存在尿蛋白、肾功能不全，在有其他优秀的降糖药的前提下，不会首选达格列净药物用于治疗。但在这一局面在上个月末打破了僵局！达格列净——终被批准用于治疗慢性肾脏病！4月30日，（FDA）批准达格列净适用于慢性肾脏病。此项研究是在之前研究结果的基础上做了进一步的实验验证，表明达格列净药物除了具有明显的降糖、降低尿蛋白、保护肾功能的作用，对糖尿病、肾病引起的心血管疾病也有积极的防治作用，可显著降低心力衰竭的风险。关于达格列净药物试验的回顾关于证实达格列净可有效保护肾病患者肾功能的研究试验结果，于去年在著名医学杂志《新英格兰医学杂志》发表。试验回顾所有参与人员按照1:1的比例分为两组：达格列净组和安慰剂组，参与的患者共有例。研究人员：均需符合以下条件：处于肾病2-4期，肾小球滤过率在25-75ml/min/1.73㎡之间，均存在尿蛋白，尿蛋白肌酐比在-mg/g之间。研究试验目的：评估肾小球滤过率下降、尿毒症的发生及因肾病及心血管引发死亡的风险。此项研究历经2年4个月26天。最终结果对比显示如下：总体来说，服用安慰剂的小组发生肾小球滤过率超过50%，尿毒症及因肾心肾疾病发生死亡的情况风险要高，约有人出现这些情况，占到14.5%，服用达格列净组占到9.2%。此外，此项研究中还得出意外惊喜，在降低心血管发生风险同时，还能降低非血管因素风险，包括降低感染、恶性肿瘤等情况的发生。再次证实达格列净类药物不仅在肾病治疗方面，稳定血糖后，在预防其他全身性疾病方面作用也比较全面。目前来说，达格列净对肾脏的保护作用，包括对一些适应症的预防，已经非常明显。相信没有糖尿病及非糖尿病肾病的肾病患者们，不远的将来也可以感受到这类药物的积极作用。列净类药物从降糖药到护肾药角色转变，关键在哪？第一点就是可以降低肾脏内毛细血管血压，减少肾小球的高滤过。我们都知道肾脏内其实就是一团毛细血管囊，血流非常丰富。肾脏受损后，局部血管受伤，内压增强。通过抑制肾小球动脉内压，可以减少肾小球滤过压力，进而减轻尿蛋白，减缓肾功能的恶化。第二点是降低血压、血糖稳定后，可以改善缺氧诱导因子。不论是本身存的，还是肾病引起的血压高、糖尿病的情况，如果不及时纠正，会影响到血液循环的情况，导致血液流速减缓，加剧肾脏缺血缺氧，进而加剧纤维化发展。服用药物后缓解血压血糖后，可以改善肾脏内缺氧诱导因子，进而缓解肾脏缺血缺氧的情况，进而阻止肾脏纤维化的发展。第三点血糖、血压控制后，血液流通好转，心肾血流供应充足，进而减缓心肾衰竭的风险。（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）