心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/11/7 20:05:00

每个门诊日,年轻患者走出诊室,年老病人推门而入。房门的一推一关之间,就像完成了年轻高血压患者数十年的病程,看到了他与疾病相伴的晚年生活。

“我年纪轻轻就得了高血压,怎么可能呢?”30岁的白珂,创业公司刚刚走上正轨,某些时候他会有种错觉:他的理想、抱负和对未来所有的憧憬都会化为泡影。继脱发焦虑后,高血压又缠上了80、90后······更多处于人生上升阶段的中青年加入了高血压人群的大*。年一项调查显示,我国18~44岁(青年)和45~59岁(中年)的高血压患者数均达到了1亿。这意味着60岁以下的中青年高血压患者数(约2亿)已远远超过60岁以上的老年高血压患者数(约1亿)。

”我对高血压没什么概念,具体危害也不清楚”。白珂对此糊里糊涂,但还是不相信自己会得了高血压)。他买了血压检测仪自己测量,结果依然测不准确。“我没有感到太多不适和痛苦,只是有点奇怪,毕竟我这么年轻,而且在我的认知里,高血压都是老年人才会得。”确实,高血压早期常常因为没有明显症状、不易察觉,被称为「无声的杀手」。对于人生图景刚刚展开的白珂们来说,一种没有症状、也不觉得难受的「疾病」甚至算不上是「病」了。大部分中青年患者对高血压采取了无视的态度。直到有一天突然出现症状,不得不付出时间和精力来控制血压时,又往往陷入恐慌的境地。对白珂来说,这些后果都是几十年后的事情,偶尔想想,焦虑一分钟,心思又被紧张的工作裹挟走了。

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没有症状,我可以放任不管?

高血压是引起心血管病的主要危险因素,如果血压无法有效控制,心脑血管等慢性病将无可避免。《中国心血管病报告》显示,我国心血管病患病人数为2.9亿,其中脑卒中患者万人,冠心病患者万人,心力衰竭者万人。从中国心血管病流行现状来看,年到年,中国心血管疾病的死亡率呈现一个持续升高的趋势,而且居中国居民的首位死因。国际公共卫生创新发展论坛上,「中国高血压流行病学和防控现状」的报告提到:62%的脑卒中死亡由高血压直接导致;49%的心肌梗塞由高血压直接导致;高血压可使冠心病患病风险增加20%;缺血性和出血性脑卒中风险分别增加39%和54%;随着血压的升高,缺血性心脏病和脑卒中的发病率呈线性升高的趋势。

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就现在,你需要控制你的血压

在一次与医生朋友偶然的交谈中,白珂了解到了高血压对肾脏、心脏、大脑等靶器官的损害,让他有所触动。「我不想一辈子吃药」,他的想法代表了大多数高血压人群。很快,在专业医疗团队的帮助下,白珂开始了高血压的管理,也可以说,这是一种生活方式的健康干预。

《中国高血压防治指南》强调:生活方式干预降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括减少钠盐摄入,控制体重,戒烟,不过量饮酒,加强体育运动,减轻精神压力,保持心理平衡等。很多高血压患者并不能理性对待自身的高血压诊断,不会监测、不能按时服药、排斥心理等等。但通过对生活方式进行健康干预,高血压可以得到很好的控制,心血管事件的发生风险也会降低。

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趁现在还来得及

在门诊,医生见证着更多高血压患者的病痛折磨,也在一次次地帮着他们进行生活方式的健康干预,改善血压、稳定血压情况,促进健康长寿。

35岁,女性,高血压7年:「我头晕地要死,眼睛睁不开,晚上心脏也不舒服,肾脏也不好,有尿蛋白。哎呀,我现在该吃药了,我讲话都觉得我血压高……」72岁,男性,高血压13年:「去年住院第一天就死了3个人,我的高压飙升到了(mmHg)。今年我肾脏萎缩,心衰严重,这次住院一定要救我的命。」56岁,女性,高血压23年:「我冠心病、心衰、心率失常……都是因为长期没有控制好血压导致的,我很后悔。」

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