治疗皮肤白癜风专家 https://m-mip.39.net/fitness/mipso_5951583.htmlM先生，这几天总感觉心慌，心跳很乱，医院做了一个心电图，结果被告知得了房颤。这是什么病？严不严重？有哪些危害？其实，每个人一生中有1/4的概率发生房颤。老年人，高血压，糖尿病，肥胖、吸烟、酗酒、心梗、有房颤家族史的更容易得房颤。今天徐医生就跟大家聊一聊房颤相关的科普知识。心脏，就是一栋二层小楼，共分四个房间，楼上的叫“房”：左心房、右心房，楼下的叫“室”：左心室、右心室。铺设在心肌里面的输电线路，叫“心脏传导系统”。心脏司令部---窦房结住在右心房，窦房结放电一次，冲动就沿着电路传导，心脏就跳动一次。窦房结每分钟发出60-次节律整齐的指令，心脏每分钟就跳动60-次。这种正常的心脏节律称为窦性心律。什么是房颤？心房颤动，简称房颤。通俗来说就是心房发神经似的乱发指令、不停放电，电得心房壁不住地颤抖，叫“房颤”。每分钟可以跳到-次，而且毫无规律可言，心房乱七八糟的心房指令只有一部分可以传到心室，进而导致心室也是跳得非常乱。房颤有哪些类型？首诊房颤：首次确诊（第一次发作或第一次发现）；阵发性房颤：持续时间≤7天（常≤48小时），能自行终止；持续性房颤：持续时间＞7天，一般不能自行终止；长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有意愿恢复正常心律；永久性房颤：医生和患者共同决定放弃维持正常心律。房颤有哪些症状？房颤发作时最典型的症状为心悸、心慌。常常感到“心跳的厉害”，“心跳很乱”，“心脏跳到嗓子眼了”。除了心悸、心慌以外，多数房颤患者可能还会出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力等不适，甚至眼睛发黑，出现晕厥。但也有一部分房颤是在体检时发现的，患者没有任何的症状。房颤有哪些危害？房颤的危害还是很大的，包括脑梗、心力衰竭、痴呆。1.房颤的危害：脑梗脑梗是房颤最严重的危害，致残、致死率高。每年有5%的房颤患者发生脑梗，房颤患者中风的风险是正常人的5倍。房颤为什么会导致脑卒中？房颤发生时，心房乱颤，没有有效收缩，因此心房不能有效地泵出血液。血液容易在左心房的左心耳部位滞留，从而形成血栓。血栓脱落后可随血流进入脑动脉，堵塞脑血管，而导致急性脑梗，俗称“中风”。房颤导致的脑卒中危害大房颤所导致的脑梗较其他原因所致脑梗后果更严重，1年致残率51.58%，1年死亡率34.23%，1年卒中复发率32.35%，直接医疗费用增加50%。2.房颤的危害：心力衰竭房颤患者中心衰的年发生率为33%，15.6%-24%的初诊房颤患者随后会被诊断为心衰，约1/3的房颤患者存在中至重度心衰。3.房颤的危害：痴呆血栓阻塞脑血管，可以直接损伤脑神经；此外，房颤使心脏血液搏出量减少，因此脑血流减少，导致脑神经长期处于缺血缺氧状态，痴呆风险增加2倍。房颤---隐形的杀手房颤症状可能不典型，1/3房颤患者完全无症状，部分患者直接以脑卒中作为首次发作的表现，因此被称为“隐形的杀手”。症状不典型：阵发性房颤患者心悸、胸部不适等症状可能不典型，且能自行终止，容易被忽视和漏诊。可能无症状：约1/3房颤患者完全无症状，而无症状患者发生脑卒中的危险与有症状患者并无差别。以脑卒中作为首次发作表现：部分患者直接以脑卒中作为首次发作的表现，首次诊断房颤时可能已存在不同程度的瘫痪。为什么房颤患者应启动抗凝治疗？抗凝是房颤患者预防卒中的有效治疗手段，显著降低卒中发生。多项研究结果表明，房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发和复发。国内外指南一致推荐：中高危房颤患者应行抗凝治疗。1.房颤患者常有的抗凝药有哪几种？房颤患者常用的抗凝药有两大类：华法林和新型口服抗凝药。华法林具有良好的抗凝效果，价格低廉，但剂量需要个体化，通过频繁抽血化验INR，调整到最佳服用剂量，此外，疗效受多种食物和药物影响，长期服用导致骨质疏松症。新型口服抗凝药疗效不比华法林差，甚至更好，出血风险较华法林低，与药物和食物相互作用少，服用方便，不需要抽血监测INR，可固定剂量给药，不需要调整。新型口服抗凝药具有多种优势，克服了华法林的不足，但费用较高。2.抗凝药物需要服用多久？抗凝治疗需长期坚持，停药、中断治疗会显著增加卒中风险。房颤属于慢性病，有卒中高风险的患者需要坚持长期抗凝治疗。房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。因此，房颤症状的轻重不是开始或者停止抗凝的标志。根据患者合并疾病情况，医生会综合判断，评估获益风险比，以确定是否进行长期抗凝治疗。