你知道什么是心衰吗?心衰,就是心脏不行了,它不能像以前那样给全身输送足够的血液,让身体各个部位都缺氧缺血。心衰是一种很严重的心脏病,患了心衰的人,生活质量很差,经常要吃药或者做其他治疗来维持生命。
有些心衰患者,心脏已经到了终末期,只有换个新心脏才能救命。可是,换心脏可不容易,要找到合适的供体心脏,还要看患者的年龄、体重、免疫能力、并发症等等,能够成功换心脏的人少之又少。
年,全国只有个人换了心脏。据统计,我国心衰患者约有万人,每年有5%的患者会进展为重症心衰。对于重症心衰,药物治疗的效果不佳,5年生存率仅为20%。你能想象有多少人在等待供体的过程中死去吗?
那么,对于这些没有希望换心脏的人,就没有别的办法了吗?其实还有一种方法可以救他们的命,那就是人工心脏。今天我们就来聊聊人工心脏。
首先,我们要知道什么是人工心脏。人工心脏是一种可以代替或者帮助自然心脏泵血的医疗器械,它可以让血液正常地流动起来。
根据代替范围的不同,人工心脏分为两种:全人工心脏和心室辅助装置。全人工心脏就是完全取代自然心脏的功能,但是目前用得不多,主要是给那些等待换心脏的人暂时用一用。
而心室辅助装置就是只取代自然心脏的一部分功能,主要是给左边或者右边的心室帮个忙。因为大部分终末期心衰患者都是左边的心室出了问题,所以我们今天说的人工心脏产品,主要也是指左边的心室辅助装置(LVAD)。
接下来,我们要了解人工心脏是怎么工作的。LVAD是一种小小的泵,它通过手术连接到自然心脏的左边和大动脉之间,通过电机驱动一个小风扇转动,把左边收集到的血液送到大动脉中去,这样就增加了向全身输送氧气和营养物质的血流量。
LVAD还有一个外部控制器和电池组,通过皮肤下穿出来的电线与内部泵相连,用于调节转速、监测状态、提供电源等。
LVAD可以作为终末期心衰患者的三种治疗方式之一:
过渡治疗(BTT),就是给那些等待合适供体的患者提供暂时性支持;
桥接治疗(BTR),就是给那些等待恢复自身心功能或者符合移植条件的患者提供暂时性支持;
目标治疗(DT),就是给那些无法进行移植或者其他治疗手段的患者提供长期性支持。
那么,换上人工心脏后能活多久呢?
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