心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:33:00

心衰患者出院后,还应该注意些什么呢?这些方面千万别忽视!

01按时按量服药

心力衰竭本身就是一种疾病的状态,所以它绝大部分是不可根治和逆转的。当心衰患者出院回家休养时,口服治疗心衰药物,主要的目的就是减少心肌耗氧,减少心肌的重构,改善心衰的预后,避免心衰的症状发生。所以在心衰患者出院后,医生开具的心衰治疗药物不可以擅自停用,因为心衰患者没有退路。

心衰患者服药注意事项

将服药视为您生活的必须部分,就像每天刷牙、洗脸一样。

在感觉很好或症状减轻时也要坚持服药。

得了感冒、腹泻的时候,服药需要向医生咨询。原则上不要擅自服用非处方药物。

在感觉不好时不能随时停药。

出院带药吃完后,仍然需要服药。

如何保证患者按时服药

心衰现人往往服用不同种类的药,而且每种药品的服用时间也不同。

所以一个标有时间、包含多个小格子的药盒可有助药品使用。

不要自行随意改变药物剂量和种类,自觉有药物副作用影响的时候,请询问医生,不要自行突然停药。

如果患者忘记服药怎么办?

如果忘记时间不长,立刻补服

如果忘记时间较长,不需要补服,然后按照日常用药时间服用下一次

不要加量服用

02保持低盐限水饮食

心衰和钠盐的关系密切,和水的摄入也有直接关系,钠盐和水的摄入过多,就会加重心脏负荷,使得心衰再发。所以,严格控制饮食,低盐限水饮食对于心衰来说也非常的重要。

心衰患者应该注意水的摄入

轻中度症状患者:常规限制液体摄入并无益处。

严重低钠血症患者:液体摄入量应2L/天。

严重心衰患者:液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血。

心衰患者应该注意盐的摄入量心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐量偏少,这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。

轻度心力衰竭患者:每天摄入食盐5克。

中度心力衰竭患者:每天摄入食盐2.5克。

重度心力衰竭患者:每天摄入食盐1克。

注意:心衰患者服用利尿剂时不需要严格限盐,对于心衰患者,服用利尿剂时,排尿多,所以盐也要适当增加一些。服用利尿剂的患者一定要注意被钾。

03要保持干体重干体重也被称为目标体重,是肾衰竭透析患者的常用名词。什么是干体重呢?在心衰患者中又有什么作用呢?所谓的干体重就是心脏负荷不重,没有外周体循环淤血的情况,水在正常平衡条件下的体重就是干体重。干体重往往说明患者既没有水潴留,也没有脱水。心衰患者如果知道干体重目标值以后,如果体重明显增加,那么可能就要心衰了。如何从心衰患者的体重观察出心衰的表现呢?

每天体重的增长达到1kg以上者,几乎可以肯定有液体潴留存在。体重持续、快速地增长(3天超过2kg)是心衰恶化的表现。

重要提醒:一周内体重的快速增长,提示心衰的恶化,需要及时通知医生

如何测量体重:

需要准备用具:家里在体重秤一个。

测量:每天固定时间(如果早晨起床排尿后或早餐前测体重),尽可能裸称或者数量重量相同衣物进行测量,使用同一体重秤进行测量并记录。

04要避免受凉劳累

感染是诱发心衰犯病的较为常见的诱因之一,劳累也是一个主要诱因。所以,心衰患者注意防寒保暖,注意适当增减衣物,避免受凉感冒及劳累,也可以减少心衰的发病住院次数。

05医院复查

心衰患者,一定要定期复查,只有定期复查,才能根据患者的血压、心率、心功能等情况增减药物。自己一味地感觉没有症状而不去复查,可能会贻误病情,因为心衰患者的药物调整,药物目标剂量等,许多都不是以症状为调整标准的。定期复查,不管你有没有症状,就显得非常重要了。

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