北京中科白瘕风刘云涛 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/jiankangbaiwen/44509.html楚天都市报记者陈凌燕通讯员王继亮聂文闻刘坤维68岁的刘女士的心脏很脆弱。13年前她就接受了二尖瓣机械瓣置换术，如今又因左心舒张功能不足成为重度心衰患者。她的左心房极度扩大，人瘦到体重仅35公斤，走几步就气喘头昏，生活基本不能自理。“说来也是很巧。13年前她的手术就是我做的，这一次又是我。”5月5日上午，医院，心脏大血管外科主任董念国教授感慨地说道，上一次的手术具有难度，而这一次则创造了“全国第一”——他将一个分流器植入刘女士心脏，有效改善她此前失衡的心脏负荷。5日，刘女士康复出院当天，医院正式宣布完成国内首创治疗心力衰竭的心房分流器植入术。这不仅标志着中国在这一领域实现了零的突破，也让大量严重心衰患者的救治拥有了新的路径。别人的心拳头大她的心把胸腔都占满了这是刘女士第二次把自己“交给”董念国教授。13年前，她因严重心脏病四处求医，因为手术风险高，屡屡被拒。医院的医生向她推荐了董念国教授，告诉她“这么高难度的手术，也许只有他能做”。刘女士找到医院，董念国教授没有辜负她的重托，成功为她做了二尖瓣机械瓣置换术。机械瓣一直正常工作，但7年前，刘女士的心脏出现了新问题——左心室舒张功能减低。她开始气喘、胸闷、头昏，虽然坚持着规范的抗心衰药物治疗。但是症状仍不断加重。今年1月，她步行多米得花6分钟，吃什么都吐，也无法睡眠。儿子介绍，今年年三十夜里，母亲起床上厕时晕倒在地，把一家人吓得够呛。通过影像学检查可见，因为左心室舒张功能不足，刘女士的血流在流入左心房后无法正常流出，在出口处形成一个明显的旋涡。长时间的血流淤滞，导致她的左心房不断扩大。正常人的心脏约一个拳头大小，而她的心脏几乎占满了整个胸腔，越来越庞大的心脏不断挤压着她肺和胃，让她一活动就气喘、吃不了东西，整个人极度消瘦，体重降至35公斤。光靠药物已经无法阻止她的病情恶化，而她的体质也无法承受心脏手术。深感绝望的刘女士对董念国教授说，请他为她手术，哪怕能把寿命延长一两个月，她就很高兴了。董念国教授回答她：“你放心，绝不止一两个月。”全国首创新路径植入分流器为心脏减压在充分知情同意后，4月30日，董念国教授团队为刘女实施心房分流器植入。手术在全麻下进行，超声引导下经股静脉为入口，由导丝建立轨道，将心房分流器植入到刘女士心脏。“这是一个小小的环状器械，将它植入心脏，在右心可承受的范围内将左心房的压力分流一部分过去，从而改善心衰症状。”术中，当分流器就位后，刘女士左心房的压力明显降了下来。术后第二天，她就直喊饿，胃口大开。不仅如此，她还能自己下地活动，生活可以自理了，胸闷憋气等症状也明显好转。5月5日，刘女士走廊里散步，儿子买来的稀饭和馒头，她都吃得很香。“我妈妈现在能自己下床，上厕所也不用人扶了。”刘女士的儿子说。据介绍，手术使用的D-shant心房分流器为中国首创，这一装置由医院心外科董念国教授团队自主研发，中科院金属所及新加坡国家心脏中心协助改进，是具有中国自主知识产权的器械，目前已经获得9项发明专利及1项P.C.T国际专利。与国际上已进入临床的同类器械相比，它是目前唯一可回收的分流装置，也就是说，在术后任何时间点，一旦患者的血流动力出现问题，仍然可以通过微创把这个装置取出来。这是一种“有退路”的治疗方式，成本也远低于传统心衰器械。据估计，中国心力衰竭现患人群约有万，终末期心衰的5年致死率超过50%。对于药物治疗已经失效、但还不能马上接受移植的心衰患者来说，他们的生存状态相当煎熬。“这一全新的治疗方式将能有效延续他们的生存期、改善生存质量。”董念国教授介绍，他的团队将对刘女士的后续治疗做全程跟踪。来源：楚天都市报