心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/9/11 21:02:00
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每年冬季都有不少患者因心力衰竭去世,目前,心衰已成我省心血管患者死亡的主要原因。

医生常常把心脏比作泵,心力衰竭,通俗点说就是这个泵动力不足。

泵的动力不足导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。

绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的。

心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是各种心脏疾病发展的终末阶段。

冠心病以及高原上常见的高原性心脏病、风湿性心脏病等大部分心血管疾病进入终末期阶段时,患者出现严重心衰。

目前国内心血管疾病发病率一直在上升,近几年,心血管疾病患者多发,导致心衰患者数量上升迅速。

心衰患者以每年10%左右的速度增长,而且这一群体数量较大。

而且,心衰病人的五年生存率小于50%。

尤其是已经合并有并发症的心衰患者,一旦心衰发生,抢救过来的可能性极低。

氢气?可以改善心衰吗?

·俄罗斯一项关于氢气吸入对慢性心力衰竭影响的研究

年俄罗斯一项发表的关于氢气吸入对慢性心力衰竭(CHF)红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-dpg)、三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)含量和过氧化氢酶活性的影响的研究发现,吸入2%氢气,反复每天1次40分钟,连续5天,使用氢气在两组研究中都导致ATP浓度增加,反复吸入时更明显。

2,3-DPG含量随着氢气的重复处理而增加。在氢气作用下,代谢活性的升高伴随着MDA浓度的降低和过氧化氢酶活性的升高。

研究显示,在慢性心力衰竭中应用氢气可以降低氧化应激,改善红细胞代谢,有助于改善微循环,因此研究者推荐氢气可用于对心肌缺血再灌注损伤起到保护作用。

海**医大学孙学*教授对该研究的点评,我们也来看一下:2%氢气每天40分钟,这并不是非常高的氢气剂量。

但是从检测指标上看,无论是代表氧化应激的MDA和过氧化氢酶,还是代表红细胞缺氧相关指标,都显示氢气吸入对慢性心衰的作用是客观的。

且有结果显示,随着氢气吸入次数增加,产生的作用更明显。

这一研究结果提示,氢气少量吸入对慢性心衰有潜在价值。

·哈医大四院杨巍教授团队关于氢气干预心衰的研究

哈尔滨医院心血管内科主任杨巍及其团队研究发现,氢气吸入可抑制P53相关的细胞凋亡途径,进而改善心衰大鼠心脏功能。

通过让心衰大鼠吸入氢气,显著减轻了心肌细胞凋亡并增强了心衰大鼠心脏功能,降低了心衰大鼠死亡率。

该研究成果被瑞士的《生理学前沿》杂志所刊用,提示氢气有望应用于心衰患者,为临床心衰病例的干预提供经济有效的新途径。

鉴于以上研究基础,杨巍教授团队还设计了针对临床心力衰竭病人的临床对照试验研究。

开展的氢气对心衰患者心脏保护临床观察,有多例病人通过氢气吸入(应用上海纳诺巴伯NB-X71A纯氢型吸氢机)的辅助方式,取得了较好的效果,吸入氢气后其症状、活动耐力及心脏功能均获显著改观。

再加上目前临床上慢性心衰治疗存在药物使用方面的很多困难,导致许多心衰患者很难长期存活,探讨氢气吸入作为慢性心衰患者长期生存可行工具是值得深入研究的课题。

研究氢气对心衰的效应可以从多个角度考虑:

一方面,氢气对许多能导致心衰的慢性病有预防价值,例如高血压糖尿病和动脉硬化,氢气吸入和氢水都有一定预防作用。

另外,氢气对心衰的最直接诱因心肌梗塞有直接干预作用。

最后,氢气对心衰的重要病理基础之一,就是心肌的慢性炎症有直接的缓解作用。

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