高血压患者反复出现呼吸困难,是什么原因?医生:警惕心力衰竭作为患病率最高的疾病,高血压可对多种靶器官造成损害,对脑血管的损害,可增加脑出血的发生风险;对肾脏的损害,可增加慢性肾衰竭的发生风险;对心脏的损害,可增加冠心病与心力衰竭的发生风险。而高血压患者出现呼吸困难,尤其应警惕心力衰竭。
新近统计数据显示,几乎每4-5人中就有一人患有高血压,这意味着每个家庭中可能都有一位高血压患者,而更严重的是不少朋友未控制血压达标,这意味着他们将来发生心、脑、肾等靶器官损害的风险将会不同程度增加。而发生风险不仅与血压水平有关,还与病情持续时间有关。正常情况下,我们的血压应低于/80mmHg,三次非同日测量达到/90mmHg就可诊断为高血压,而在此基础上血压每增加20/10mmHg,未来发生心脑血管事件的风险均会增加,尤其是心力衰竭与脑卒中。
脑卒中大家并不陌生,它又被称为中风、脑卒中,而心力衰竭想必不少朋友还比较陌生,但对于高血压患者而言,倘若未控制血压达标,心力衰竭将是心脏最后的归宿。而高血压之所以会引起心力衰竭,究其根本,还是血压太高,心脏需要克服更大的压力才能将血压泵出去,这种病理生理变化,心脏在短期内还能适应,但随着时间的延长,心脏也会疲惫不堪,会逐渐出现左心室肥厚,而继续进展则会发生心力衰竭。心力衰竭的本质就是心脏泵血功能减退,不能将血液射向外周,从而引发一系列症状。可能部分朋友会问:心脏泵血功能减退,为什么会出现呼吸困难呢?这是因为承担泵血功能的左心室,它的血液来自于肺,当它无法将血液泵出去,血液就会淤积在肺部,而肺是交换气体的主要场所,血液大量淤积就会引起换气功能障碍,从而出现呼吸困难。对于早期患者而言,他们的呼吸困难主要出现过度运动时;而病情严重的患者,休息甚至睡觉时可能都会出现呼吸困难,而他们呼吸困难的表现形式可能为不能平卧、夜间憋醒,甚至只能坐在那儿不能睡觉,这些都是心脏功能减退的表现。当怀疑呼吸困难由心力衰竭引起后,建议做心脏彩超、BNP等检查进一步明确,而一经诊断则应规律服药。对于心力衰竭患者而言,药物几乎需要终生维持,这是因为心力衰竭几乎无法治愈,尤其是出现症状的患者,只能通过对症治疗缓解症状,需要长期服用利尿剂,达到减少血容量、控制体重的目的,服用β受体阻滞剂、普利类药物改善预后,必要时需要服用强心药来增加心脏的收缩力,与此同时,心力衰竭患者还可联用芪苈强心胶囊。与传统药物相比,芪苈强心胶囊具有相似的功效,它也能利尿消肿,从而有助于减轻心力衰竭患者的水钠潴留,可帮助减轻呼吸困难;同时,它能发挥类似于强心药的作用,通过增加心脏收缩力,从根本原因解决问题,通过这些药理作用的叠加,相关研究发现,心力衰竭患者患者的BNP得到了进一步降低,证明心衰患者的容量负荷得到了控制;患者6分钟步行距离显著增加,证明心衰患者的心脏收缩力得到了有效改善,从而提升了运动耐力。当然,心衰患者服药的同时,还应坚持健康的生活方式,尽量以低盐、低脂饮食为主,病情稳定的情况下合理运动,也是有助于改善心脏功能的。