撰文：福建医科大学YANG
专家审核：医院李晶教授
最近，版《三国演义》中关羽的扮演者因急性心梗猝然离世的消息让人们十分痛心，这也再度引发了人们对急性心梗的警惕。近年来，因突发心梗而与世长辞的事件越来越常见，根据此前权威媒体的报道，我国每年约万人发生急性心肌梗死，甚至30岁、20岁的人群中都有发病！
面临这么严峻的形势，现代医学针对这种疾病的临床突破口又将在哪里？这是个值得深思与持续探讨的话题。
对于心肌梗死的治疗，目前临床上采用的各种措施包括药物治疗、介入和机械治疗等，这些措施虽然对心肌梗死有一定的治疗效果，但仍有相当部分患者随着疾病的进展出现心脏衰竭。传统的治疗措施只能限制缺血区的细胞死亡，延缓疾病的进程，而且这些措施对患者造成很大的经济压力。所以，现有的内外科治疗手段并不能很好解决功能心肌细胞丧失的问题。
近年来，越来越多的科研工作者将治疗心梗的方法转向干细胞领域。在国外，全球首个利用间充质干细胞制成的治疗急性心梗的干细胞药物获得韩国FDA批准上市，这款自体间充质干细胞药物是Pharmicellon公司研发的Cellgram-AMI。
今天我们就一起来看看干细胞治疗心梗的有哪些进展，帮助大家了解这一领域的最新临床前沿。
干细胞如何逆转心力衰竭的发生？
目前，干细胞已经成为再生医学领域的种子细胞，通过临床前基础研究以及临床研究发现，干细胞可以逆转心力衰竭，主要是由于干细胞的直接分化作用和旁分泌作用。
干细胞的直接分化作用：干细胞是一类具有多向分化潜能的细胞，理论上可以分化为机体任何一种细胞。既往研究表明[2-3]，间充质干细胞（MSCs）可分化为心肌细胞、血管平滑肌细胞和内皮细胞，有助于大，小血管的形成。然而，进一步的研究发现，MSCs移植后向损伤区域的迁移率以及分化率较低，因此，其它潜在机制有待进一步探索。
图片来自文献[5]
干细胞的旁分泌效应：近年来，除了直接分化作用外，MSCs的另一特性—旁分泌作用也越来越得到大家的