心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:47:00

衰老与躯体中央脂肪重新分布和骨骼肌衰退相关,但组织隔室与心力衰竭(HF)之间的关系仍未完全明确。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估身体成分对老年人心衰事件的影响。

来自2个完成双能X射线吸收测定法(DEXA)和计算机断层扫描的老年队列的参与者被纳入该研究。评估人员评估了DEXA的主要成分(PC)和总瘦体重、四肢瘦体重、总脂肪和躯干脂肪量与HF之间的关联;以及使用计算机断层扫描测得的腹部内脏和皮下脂肪、大腿肌肉、肌间脂肪区域和大腿肌肉密度指标。DEXA分析纳入了名参与者,计算机断层扫描分析纳入了名参与者。

在11.8年的中位随访期间,名参与者发生了HF事件。DEXA主成分与HF事件之间没有关系。在调整身高、体重和心血管危险因素后,总瘦体重与较高的HF几率显著相关(风险比[HR为1.25/SD[1.00–1.56]),而总脂肪量和大腿肌肉密度与较低的HF几率显著相关(HR为0.82[0.68-0.99]和HR为0.87[0.78-0.97])。针对HF亚型的模式也相似。在调整并发心房颤动或排除高利钠肽水平后,总瘦体重和脂肪量与HF事件之间的关系有所减弱。

由此可见,总瘦体重与发生HF呈正相关,而总脂肪量和大腿肌肉密度与HF发生几率呈负相关。这些发现强调了DEXA在评估老年人HF风险方面的局限性,并支持计算机断层扫描测量的骨骼肌质量优于其重量作为HF发生的决定因素。

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