心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/7/21 19:10:00

荆楚网在年12月3日发布了一则新闻,92岁的姚爷爷是一名志愿*战士,在十多年前,医院就诊,从此成为了心内科的老病号。在11月中旬时,姚爷爷出现了胸闷、气短、乏力,医院做检查。

检查发现姚爷爷心动过缓,每分钟的心跳只有30次,这对于一个多脏器功能衰竭的高龄老人来说,随时都有猝死的危险。这个时候植入心脏起搏器就是一个很好的选择,但是这个手术对于高龄老人来说有很大的风险。

医护团队跟姚爷爷商量过之后,姚爷爷同意做手术。医护团队对术中可能发生的各种情况进行了全面的评估,并制定了周密的手术计划。最后手术顺利完成,大大缓解了姚爷爷的心脏的压力。

心脏起搏器的问世距现在快有年了,随着科技的不断发展,心脏起搏器这个产品的变化也是日新月异。

在年的时候,进博会上亮相的最新的起搏器产品MicraAV(美敦力),只有1.75克重,0.8立方厘米,也就是跟维生素的胶囊大小类似,是世界上最小的心脏起搏器了。由此可以看出,心脏起搏器的制作技术已经取得了不小的成就,未来还能进一步发展。

另外,现在临床上心脏起搏器植入手术也在不断进步,通过微创手术就能顺利植入心脏起搏器,危险性大大降低。

虽然现如今我国有心脏疾病的人数正在逐年增多,心脏疾病也分很多种情况,所以不同类型的心脏病,治疗的方式也是不同的。因此心脏为什么要安装心脏起搏器,我们应该有所了解。

心脏为什要安装起搏器?

我认为在了解心脏需要安装心脏起搏器之前,我们应该先了解心脏和心脏是如何跳动的,还有心脏起搏器是如何帮助心脏跳动。

心脏分为左、右心房和左、右心室4个腔。房中隔和室中隔把心脏分为左、右两半,每半又由房室口及周围的瓣膜分为上部的心房和下部的心室。

心脏的每一次搏动,都是依靠心脏的信号运作的。在心脏的右心房上部有一个结构叫窦房结,窦房结是心脏跳动的指挥部,能够控制心脏的节律和次数,也是心脏的起搏点。

首先窦房结先下达指令,然后通过左右束支这种传导系统,把电信号传送至心脏的各个地方。当电信号传送到心房时,心房就会响应这个信号开始收缩,心房收缩时,就会把血液泵到舒张的心室中去;当信号传送到心室时,心室接收到信号开始收缩,然后右心室会把血液泵向肺部,而左心室则会把血液泵向全身。这整个过程,是一次完整的心脏搏动。

另外,右心房的血会泵入右心室,右心室收缩时会将静脉血泵到肺动脉,因为由肺里吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能变为动脉血,左心房收集了动脉血之后,左心房收缩时,就会把左心房内的动脉血泵入左心室,而左心室收缩时,就会把动脉血泵到主动脉及其重要的分支,给各个脏器供血、供氧。

所以,如果心脏的搏动指挥系统出现问题,就会导致心脏整个泵血系统出现问题,导致心律失常。这种情况就会造成血液无法及时流动到身体的各个组织和脏器,也就无法为各个组织提供营养和氧气。

长时间发生这样的状况,就容易引发心力衰竭,情况严重时,可能会危及生命。

在这种情况下,心脏起搏器应运而生。心脏起搏器也相当于一个指挥辅助系统,他可以监测心跳以及心跳的频率是否正常。

如果心脏出现不正常的停搏或者搏动太过缓慢,达不到正常范围,这时心脏起搏器监测到了这种不正常的心跳,就会释放脉冲电流。这种电流会对心脏进行电刺激,辅助或者替代窦房结发出心脏搏动指令,促使心脏恢复正常的心脏搏动和搏动频率,维持心脏功能正常运转,恢复身体其他地方脏器和组织的供氧和供血。

心脏起搏器植入手术,是先把电极导线从手臂或者锁骨下方的静脉插入,在X线的透视下,插入到预定的心脏起搏的位置固定好。然后进行测试,看起搏器的效果和连接是否正常。之后把和电极导线相连的起搏器埋在患者的胸部皮下,再缝合皮肤,手术就完成了。

大概了解了心脏要安装起搏器的原因,接下来就让我们分析一下哪些人需要安装心脏起搏器。

有心脏病的人就要安装心脏起搏器吗?

心脏方面的疾病分很多种情况,患心脏方面疾病的人群,每个人的身体状况也是不同的,所以并不是所有患心脏方面疾病的人,都需要安装心脏起搏器。所以有以下几种情况的人可能需要安装心脏起搏器。

由上文可知,心脏起搏器主要适用于窦房结这个心脏跳动的指挥部位出现问题,或者传导电信号的传导支束出现问题,才需要心脏起搏器的辅助。

所以窦房结功能不全或者房室传导阻滞的患者,可能需要安装心脏起搏器。这两种情况的患者,心脏可能会出现以下这几种症状,然后由医生结合患者的实际情况,决定要不要安装心脏起搏器。

首先是长期出现心跳缓慢症状的患者。心跳的正常频率是每分钟60到次,如果每分钟的心跳小于60次,就是心动过缓。如果一个人每分钟的心跳在40次和60次之间,并且身体没有任何不适的症状,这种情况可能不需要安装心脏起搏器。

但是当一个人的心跳经常低于每分钟40次,或者出现心脏停止跳动3秒以上的人,经常出现眼前发黑或者突然晕倒等症状,可能就需要安装心脏起搏器了。

如果出现心脏跳动没有节律,也就是不规律的患者,可能需要安装心脏起搏器来调整紊乱的心律。比如出现快速性的心律失常,如房扑、室颤等,与此同时还出现了缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞的心动缓慢等。这样的情况下就无法进行针对性的治疗,需要安装心脏起搏器控制,然后再进行针对性的用药。

出现心跳无力,总是感觉胸闷,呼吸困难的患者,可能是出现严重心力衰竭。这种情况可能也需要安装心脏起搏器。当出现严重心力衰竭时,这时查看心电图,就有可能发现心电图上出现室速或者室颤,这种时候,患者容易发生猝死等症状,情况会比较危急。心脏起搏器可以缓解心力衰竭的症状。

心脏安装起搏器之后就可以一劳永逸了吗?

心脏是一个复杂的器官,影响心脏搏动频率的有很多方面。而且心脏起搏器本身应该是属于一种电子产品,也是有可能会出现损坏的。

首先心脏方面,关于心脏方面的疾病最常见的应该是冠心病。冠心病的主要病因是动脉粥样硬化病变,动脉粥样硬化病变是一种可能会随着年龄的增长出现的进行性病变,大部分的老年人的血管或多或少都可能会有这样的病变。

像动脉粥样硬化这样的病变,并不是一朝一夕就能发生的。但是一旦出现,就无法逆转,只能进行控制,不能治愈。大部分的心脏方面的疾病都是如此。

心脏起搏器只是指挥心脏跳动和跳动节律的辅助器,当心脏病患者出现心律紊乱的时候,它可以有效地帮助人体恢复心跳的正常节律,并不能治愈心脏方面的疾病。所以认为在心脏安装起搏器之后就可以一劳永逸的想法是不现实的。

心脏起搏器是一种小型机器,有各种微小的零件组成。在日常生活中,如果心脏起搏器受到了一些外界刺激,或者因为使用得太久,可能会出现零件脱落。虽然概率较低,但是如果出现了这种情况,脱落的零件可能会直接进入血管或者心脏中,会对心脏造成直接的伤害。

另外,心脏起搏器本身就不属于人体,而且起搏器本身比较坚硬,如果受到外部的击打碰撞等问题,就容易损害起搏器周围的组织血管,造成内出血。

心脏起搏器能发出脉冲电流,是因为内部是有电池存在的。如果电池发生故障,那么起搏器就无法正常运行。本身心脏是因为起搏器的调节,才能维持正常工作的,起搏器不工作了,那心脏自身很难通过自我调节恢复心律,就容易发生危险。

心脏安装起搏器之后,医院进行心电图检查,看看心脏起搏器有没有出现什么问题。心脏起搏器也是有使用寿命的,使用到一定期限也是需要更换的。

所以了解完上述情况,就能看出来,心脏起搏器并不能一劳永逸,还是可能会出现许多问题,需要多加小心。

写在最后

想要治愈疾病的心情可以理解,毕竟病痛带来的痛苦并不好受。但是与其重视疾病的治疗,倒不如更加重视疾病的预防,更简单,更便捷。

看完这篇文章希望能够增加大家对心脏起搏器的了解,也希望大家能够重视心脏的健康,减少痛苦,快乐生活。

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