心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/6/26 21:51:00

倍他乐克是美托洛尔这个药物的商品名,是临床上非常常用的心血管药物,它既是一个在心血管领域应用广泛,有着重要地位的一个药物,同时也是有诸多禁忌和不良反应、服药注意事项的药物,今天就来为大家继续介绍一下倍他乐克这个药物。

倍他乐克的临床应用很广泛

倍他乐克有两种剂型,酒石酸美托洛尔片(普通片)和琥珀酸美托洛尔缓释片(缓释片),第一种价格相对便宜,但每天需要服用2~3次,第二种每天服用1次即可,用药依从性好,副作用发生率也相对更低,但价格则相对高一些。

很多朋友知道倍他乐克是5大类首选降压药中的一种,对于高血压的控制,倍他乐克是可以首选的药物之一,倍他乐克除了能够减慢心率,抑制过度的神经激素和肾素醛固酮系统的激活,控制血压以外,还能够减少儿茶酚胺对心脏毒性,具有很强的心脏靶向器官保护作用。对于高血压合并下述情况的患者,倍他乐克都是一种重要的药物——

1.高血压合并冠心病:倍他乐克除了能够降血压,还具有减少心肌耗氧量,改善心肌缺血、缓解心绞痛,减少心肌重构,改善心肌灌注等方面的作用,因此,倍他乐克适用于高血压合并冠心病心绞痛的患者使用,对于改善心肌梗死预后,减少心血管事件的发生,是很好的药物;

2.高血压合并慢性心衰:对于高血压合并收缩性心力衰竭的患者,一般都推荐终身服用β受体阻滞剂类药物,倍他乐克就是这类药物中的一员。倍他乐克能够降低心衰造成的死亡率,心源性猝死的几率也会大大降低。

3.高血压合并主动脉夹层:对于发生主动脉夹层的患者,服用倍他乐克,可以达到减慢心率和降压的目的,可以减少主动脉病变处的层流剪切力损伤。

4.高血压合并快速性心律失常:倍他乐克不但有助于控制血压,还具有预防房颤的作用,对于有房颤、窦性心动过速问题的高血压患者,服用倍他乐克可以减少房颤风险。

5.高血压合并交感神经活性增高:对于高血压同时伴有心率升高,心跳加快等问题的高血压患者,倍他乐克降低血压的同时,减缓心率,是特别适合的药物,对于服用地平类药物导致心率加快问题的朋友,联用倍他乐克,减少心动过速不良反应发生率,也是很好的联合用药方案。

倍他乐克是个好药,但也有用药注意事项

对于药物的不良反应,大家一定要客观辩证的看待,并不是说吃倍他乐克,说明书上标识不良反应就都会出现,这种不良反应的发生,是有一定几率的,长期服用倍他乐克,应该注意以下不良反应——

1.中枢神经不良反应:如头晕,头痛、眩晕,失眠,多梦等,倍他乐克的中枢神经不良反应,与其具有脂溶性,能够透过血脑屏障有关;

2.由于心率减慢导致的不良反应:比如乏力、四肢冰冷、传导阻滞等方面的相关问题,因此,在使用倍他乐克期间,一定要注意心率的监测,一般将静息心率控制在50~60次左右为宜。

3.消化系统的不良反应:恶心,呕吐、腹痛、腹泻等。

4.其他方面的不良反应,长期服用倍他乐克,还有可能会影响代谢机能,导致血糖血脂的升高、性功能活跃男性,也可能会影响性功能。

除了注意上述可能发生的不良反应外,服用倍他乐克也要注意相关的禁忌症,对于有二度及以上房室传导阻滞、心动过缓、合并支气管哮喘的患者,倍他乐克都是禁用的,而有卒中倾向的,或心率<80次的老年人,肥胖、糖代谢异常的患者、卒中患者,间歇性跛行患者、慢性肺阻病患者,也是不推荐使用倍他乐克这个药物的。

除了上述注意事项外,对于心衰患者的用药,一定要从极小剂量开始,根据疾病的具体控制情况,逐渐加大药量,一般建议加大药量间隔在2~4周以后;而对于需要停药的朋友,倍他乐克不能骤然停服,应当逐渐减量撤药,以减少骤然停服造成的用药风险。

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