心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/6/20 18:54:00
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本文转自:三明日报

郑元琦(居中)在手术

医院心内科主任郑元琦荣获年福建省“最美医师”称号

●本报记者刘莉婷通讯员黄黎明文/图

8月19日下午,“中国医师节”活动大会在福州召开。会上,表彰了99名年度福建省“最美医师”。

“很有幸,能作为三明地区的代表,上台领取这份荣誉。”手里捧着红彤彤的证书,肩上斜披金灿灿的绶带,那一刻,医院心内科主任郑元琦的心被感激和幸福包围着。

看着绶带上、证书里“最美医师”4个极具分量的大字,郑元琦深感肩上的担子更重了:“这是责任,是鼓励,更是鞭策。他将激励着我不断开展新技术,攻克新难关,更好守护患者的生命律动!”

另辟蹊径换上“心门”

心脏,犹如人体的“发动机”!一旦“发动机”出现故障,生命也就失去了保障!9月16日,家住市区的67岁蓝先生就遭遇了“发动机”故障。

“这名主动脉瓣狭窄的患者,一年来胸闷、气喘反复发作,近日更是突发了两次急性晕厥。”郑元琦道出主动脉瓣狭窄的危害。他说,主动脉瓣是人心脏的“四扇门”之一,严重狭窄可引起晕厥、心绞痛、呼吸困难、心力衰竭等症状,必须及时手术,更换病变的瓣膜。

然而,蓝先生合并症多、心功能差,不能耐受传统的开胸手术。如何不开胸也能换“心门”?郑元琦不断思索寻找解决办法,并与中山一院的专家一同探讨、评估手术方案。

很快,医院便组成了由中山一院心血管医学部教授李怡带队、医院心内科主任郑元琦医疗团队参与的专家团队,为患者实施了“经导管主动脉瓣置入术”。

“这项手术是一种全新的微创瓣膜置入手术,也是医院在三明地区的第一次创新尝试。手术主要通过外周动脉,将人工心脏瓣膜,经导管植入主动脉瓣狭窄处,并替代自身主动脉瓣功能。”郑元琦解释,相对于传统的“开胸”手术,新的技术不需要开胸和建立体外循环,也不需要取出原瓣膜,因而创伤小,术后恢复快,适合风险过高、病情危重、无法进行常规开胸瓣膜置换手术的患者。

经过两个多小时的手术,2天的住院恢复,蓝先生各项生命体征恢复正常。9月20日,能下床活动,逐渐恢复健康的蓝先生,在郑元琦查房时紧紧握着他的手,不断说着感谢的话语:“谢谢医生团队,多亏了你们,我不用挨刀,病症还根治了。”

内心充满感激的还有患者的家属。“如果按照往常,实施传统开胸手术,光手术时间就得加倍,医院待半个多月才能出院。回家后,也只能在床上静养,一个多月后才能下床活动,半年才能恢复到正常体力,还怕有并发症。这折腾老伴不说,家里人也跟着遭罪。”看着蓝先生转危为安,面色逐渐红润,蓝先生老伴的脸上挂满了笑容。

小“胶囊”助“心动”如常

心跳过快可能会减寿,但心跳过慢也不一定是好事。心脏突然短时间的“罢工”就像身体里埋了个“炸弹”,随时可能发生悲剧。

8月30日,今年91岁的王大爷,因出现胸闷、头晕、乏力等症状,入住了医院。经住院检查后,王大爷被诊断为二度I型房室传导阻滞,心室率仅为每分钟跳动30至40次。

“正常人的心脏每分钟跳动60至次,当一个人心跳过慢,就会出现晕厥的情况,这时候就要给心脏请个‘外援’——起搏器,让患者心跳如常。”郑元琦考虑到患者已是91岁高龄,通过开刀将起搏器植入,容易导致囊袋感染出血,从而引发其他更严重的并发症。

如何降低风险,让患者“心动”如常,郑元琦和中山一院专家董吁钢商讨,决定请出小“胶囊”来帮忙。

“这个小‘胶囊’长25.9毫米,体积仅1立方厘米,重1.75克,是目前世界上最先进、体积最小的Micra无导线起搏器。手术通过微创方法,直接将小‘胶囊’植入右心室,无需使用导线。”定好手术方案,郑元琦和董吁钢专家团队,一起为患者实施了闽西北区域首例“无导线起搏器植入”手术。

“这项手术术后无切口、无伤疤,且‘无导线起搏器’植入后,体表皮肤无传统起搏器植入的隆起和异物感,活动不受限制。同时杜绝了起搏器囊袋血肿、感染和破溃等可能,也不存在电极导线磨损和断裂等风险。”郑元琦介绍。

手术仅耗时一个多小时,这个小“胶囊”就顺利地埋进了王大爷的心脏,并配备有起搏器程控仪,时刻监测着他的心跳。很快,王大爷的心跳就恢复到了每分钟60多次。

手术后,郑元琦和专家团队迎着老人家属焦急的目光,轻声地说:“手术成功。”老人家属的感激之情溢于言表,郑元琦绷着的神经终于放松。看着家属眉头舒展、笑容绽放,那一刻,郑元琦觉得付出再多辛苦与努力都很值得。

患者送来“厚重礼物”

金杯银杯不如老百姓的口碑。9月6日,来自永安的一名出院患者颜大爷,带着一份“厚重的礼物”来到医院心内科病区办公室,郑重地把一面写有“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗送到了郑元琦的手中。简短的文字,暖心的话语,透露着医生与患者之间彼此的信任与真诚,更是对医护人员无私奉献的最好回报。

时间还得回到2个多月前。来自永安的73岁患者颜大爷,患有冠心病长达9年。今年7月份以来,颜大爷一直被呼吸困难、胸痛、心衰、乏力所困扰。经看诊后,专家建议他到省里进行手术。

“去福州,路途遥远不说,还得折腾家人,花费也高。”一直想在家门口把病看好的颜大爷,从闺女的同学口中得知医院有一位专家能做这个手术,遂慕名而来。

见到郑元琦的那一刻,他坦诚地说:“别再建议我去福州看病了,我就找你做手术,我就信任你!”

患者的真诚映在了郑元琦的脑海里,“信任”二字也刻进了他的心中。针对患者十分复杂的状况,郑元琦反复研究后制定了详细的治疗方案,7月15日当晚10点,郑元琦就给颜大爷做了“经皮导管冠脉支架植入”手术。

如今已出院恢复健康的颜大爷,还时不时给郑元琦打来电话,报平安。“晚上早点休息,保持适度运动,避免吃高热量、高胆固醇、高脂肪的食物,多吃含膳食纤维的蔬菜和水果。”保持健康的医嘱也一直挂在郑元琦的嘴边。

像这样一面面写着“妙手回春,百姓获益”的锦旗和牌匾,医院的办公室。和郑元琦搭档共事5年的心内科护士长潘玲芳,深深体会到郑元琦为守护每一位患者的心脏律动所付出的努力:“他对待患者很和善,遇到心情不好的患者也总能耐心开导,同时他对我们护理工作也提出了很高的要求。因为在他心里,患者的所需所求是出发点,让患者康复出院是最终目标。”

年就进入科室的年轻医生肖志强受益良多:“郑主任是我们心血管学科与学术的带头人,他不仅自身工作严谨,还做好我们年轻医生、实习医生的带教工作及科研活动。在他的指导帮助下,光今年我们就见识了科室开展的7项新技术。他担得起‘最美医师’的荣誉。”

沉甸甸的荣誉不是终点,而是一个新的起点。行医路上,郑元琦还将以一颗仁爱之心、真诚之心,更好地为患者托起“心”的希望!

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