“洛尔类”降压药物的历史
人们常说“洛尔类”降压药的学名叫β-受体阻断剂，s上市，代表药物美托洛尔。
人的肾上腺素受体分为3种类型，即β1受体、β2受体和β3受体。
β1受体主要分布于心肌，激动可引起心率增快和心肌收缩力增加；
β2受体分布于支气管，激动可引起支气管扩张；
β3受体主要分布于脂肪细胞上，激动可引起脂肪分解。
β受体阻断剂就是阻断上述的作用，引起与激动相反的效果，比如心率减慢、心肌收缩力下降、支气管痉挛等。
β受体阻断剂目前分为三代：
1、第一代，为非选择性β-受体阻断剂。这一类药物不加选择的阻断三种受体，不但引起心率减慢、血压下降，还能引起支气管痉挛，诱发哮喘，还干扰糖代谢，导致血糖升高。降压能力不强，副作用却不少，所以这一类药基本上已被淘汰。
2、第二代，选择性的阻断β1受体，代表药为美托洛尔，其它还有阿替洛尔，比索洛尔等。可降低血压，减慢心率，对气管和血糖没有影响，是目前β-受体阻断剂的主力*，可优先选择。
3、第三代，也是非选择性β-受体阻断剂，但添加了α-受体阻断剂，拮抗了第一代药的副作用，而且降压效果更好，是β-受体阻断剂这一类药中冉冉升起的新星。代表药为阿罗洛尔、卡维地洛等。
β-受体阻断剂对心脏有额外的保护作用，对以舒张压（低压）高为主的高血压可优先选择使用。此外，对焦虑症引起的高血压，以及精神因素占主要作用的高血压可优先选择。
“洛尔类”药适合哪些人？
1、高血压病：
β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。
2、冠心病：
β受体阻滞剂具有较强的降低心肌耗氧作用，和拮抗儿茶酚胺的致心律失常作用，提高室颤
阈，抗血小板和减轻心脏血管损害，降低心肌再梗死率，改善梗死后左室重构。
3、心力衰竭：
长期应用β受体阻滞剂，可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡，通常从小剂量开始，逐渐加量以达到最大耐受剂量。
4、心律失常：
β受体阻滞剂常用于快速性心律失常的治疗，包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。
5、主动脉夹层：
内科治疗常联合应用β受体阻滞剂和硝普钠，减少血流对主动脉的冲击，减少左心室的收缩速率以减缓病情进展。
6、心肌病：
在有症状的肥厚性心肌病患者中，β受体阻滞剂是首选治疗，可控制心室率，降低心肌收缩力，使心室充盈及舒张末容量最大化，改善心肌顺应性。β
7、遗传性QT延长综合征(LQTS)：
β受体阻滞剂是当今对有症状的LQTS患者的首选治疗。若无绝对禁忌证，推荐终身服用最大耐受剂量的β受体阻滞剂，可明显降低心血管事件的发生。目前认为对于无症状的LQTS患者，也推荐应用β受体阻滞剂。
8、左房室瓣脱垂：
对于有症状的左房室瓣脱垂患者，β受体阻滞剂通常作为首选药物。
“洛尔类”哪些人不能用
存在下列情形者禁用或慎用β阻滞剂：