心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/5/28 21:22:00

高血压已成为现代多发病和常见病,虽然发病缓慢,不过却会损害多个器官,特别是肾脏、心脏、血管和眼睛等,甚至会引起肾衰竭、心力衰竭以及血管瘤破裂和失明等。不过只要正确服用药物,做好生活干预就能稳定好血压。

高血压的发病机制较复杂,高盐饮食、精神高度紧绷、交感神经一直处于兴奋状态、肾素激活以及血管紧张素增多等都会导致高血压。

多数情况下只是单纯地用一种降压药物根本不能更好的降血压,擅自增加用药剂量非但没有效果,反而会增加副作用,所以常常联合用药,这样能增加治疗疗效,而且也能减少副作用产生。

高血压患者该如何联合用药?

1、普利类或沙坦类降压药搭配地平类

普利类或沙坦类降压药跟地平类合用是降压药的经典搭配,因为前者药物能抑制肾素系统活性,舒张静脉和动脉血管;后者属于钙离子通道拮抗剂,能控制钙离子通道,让动脉血管平滑肌舒张,从而起到降血压目的。

两类药物合理搭配能避免地平类降压药所引起的脚踝水肿,降低不良反应发生风险。这类降压药搭配特别适合老年性高血压、伴有慢性肾病或糖尿病、伴有外周血管病以及冠心病的患者。

2、普利类或沙坦类搭配利尿剂类

利尿剂是治疗高血压的首选药,特别是对容量性高血压效果最为突出,小剂量用药,无论是用药效果还是安全性都很高。普利类或沙坦类药物跟利尿剂合用,能降低血容量,抑制血管紧张性,从而起到降血压目的。由于前者药物易造成高血钾,利尿剂正好能促进血钾排泄,两类药物合用能避免血钾紊乱。此药物搭配适合老年性高血压、合并糖尿病或心功能不全、身体肥胖的高血压以及盐敏感性高血压患者。

3、钙离子通道拮抗剂和B受体阻滞剂搭配

钙离子通道拮抗剂能舒张血管平滑肌,降低血压;B受体阻滞剂可降低心脏输出量,两者搭配在一起能起到降血压目的。由于B受体阻滞剂能加强心率控制,缓解钙离子通道拮抗剂所造成的心跳加快,两种药物合用能改善冠心病患者心绞痛症状。适合合并冠心病、心跳速度较快以及心功能不全的高血压患者。

4、普利类或沙坦类药物跟B受体阻滞剂结合

普利类或沙坦类降压药能抑制肾素活性,缓解血管紧张素,辅助降低血压;B受体阻滞剂能控制心跳速度。这两种药物结合特别适合单纯性低压高且伴有心跳速度快以及心力衰竭患者。

温馨提示

到底该哪种药物联合用还需听从医生建议,不能随意自行联合,同时用药期间应定期监测血压。联合用药能增强降压效果,提高用药安全性,减轻或抵消某种降压药所引起的不良反应。另外,不一样的降压药,降压机制也不同,通过联合用药能保护靶向器官,调控相关其他疾病。

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