「本文来源:中国循环杂志」
近日,Lancet杂志发表Meta分析显示,降血压可有效预防2型糖尿病,但在现有的5类降压药物中,只有ACEI/ARB类降压药有效。
而β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂增加糖尿病风险。
分析显示,收缩压降低5mmHg,可降低11%的2型糖尿病风险。
与安慰剂相比,ACEI和ARB使新发2型糖尿病的风险降低16%。钙拮抗剂对糖尿病无影响。
但β受体阻滞剂和噻嗪类利尿却分别增加了48%和20%的风险。
作者称,对糖尿病高危人群,应首选ACEI和ARB,尽可能避免使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂。
研究分析入了~年间19个随机对照试验的15万人,在平均随访4.5年后,人新发生了2型糖尿病。
国家基层高血压防治管理指南版指出,尽量选用证据明确、可改善预后的五大类降压药物,即ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)和利尿剂,为便于记忆,分别以A、A、B、C、D简称。ACEI/ARB尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏疾病的患者。
来源:
[1]Bloodpressureloweringandriskofnew-onsettype2diabetes:anindividualparticipantdatameta-analysis.Lancet.,:-.
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