心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/5/20 19:07:00

高血压人群在不断扩大,并且年轻化。降压药物种类繁多,今天让我带您认识一下这些眼花缭乱的降压药物。目前临床常用的降压药有以下几类。

1、利尿剂,通过利钠排尿,降低容量负荷而发挥降压作用。包括噻嗪类利尿剂如氢氯唑嗦、袢利尿剂如速尿、保钾利尿剂螺内酯等。适用于轻度高血压。适用于轻、中度高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、盐敏感性高血压、合并心力衰竭和老年人高血压。

2、钙离子通道括抗剂CCB,阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,发挥扩张血管降低血压的作用。最常用的药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类降压药物起效迅速,降压疗效和幅度强的特点。

3、B受体阻滞剂,通过抑制过度激活交感神经活性,抑制心肌收缩力,减慢心率,发挥降压作用。代表药有比索洛尔、美托洛尔。尤其适用于心率快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者,对老年高血压疗效相对较差。

4、ACEI类药物,阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。代表药物有依那普利、卡托普利。ACEI特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

5、ARB类药,通过阻断血管紧张素II受体,松弛血管平滑肌而降低血压,此药起效缓慢,但作用持久而平稳,与利尿剂何用疗效增强。代表药有氯沙坦等。

6、其他降压药。除了上述5大类外,还有中枢降压药物,如利血平、可乐定;硝普纳等血管平滑肌扩张药用于高血压急症的治疗。

7、复合制剂。对于单一降压药物控制不良的患者可以选择含有几种降压药物的复合制剂。

8、中药。通过多途径、多环节、多靶点发挥降压疗效。如牛黄降压片、复方罗布麻片等。

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