BNP和NT?proBNP是临床应用广泛的心脏功能生物标志物。BNP/NT?proBNP是心衰诊断与鉴别诊断的首选生物标志物，可以帮助临床医生管理心衰患者，既能用于心衰一级与二级预防，又可评估心衰患者的病情严重程度及预后。BNP/NT?proBNP还可用于肺动脉高压、肺栓塞、冠心病及慢性肾病等患者的预后评估，亦用于非心脏手术患者术前及肿瘤患者化疗前的心血管风险评估。此外，BNP/NT?proBNP还可用于心血管疾病的一级预防。近日，我国发布《B型利钠肽及N末端B型利钠肽前体实验室检测与临床应用中国专家共识》，就BNP/NT?proBNP的临床应用进行了推荐。
心力衰竭中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐利钠肽检测用于心衰筛查（Ⅱa，B）、诊断和鉴别诊断（Ⅰ，A）、病情严重程度及预后评估（Ⅰ，A）。
1用于心衰A期和B期人群的早期筛查BNP/NT?proBNP既是心室功能障碍的筛查指标，也是新发心衰的独立预测因子。心衰A期和B期患者通过筛查BNP/NT?proBNP，并进行相应干预（BNP35ng/L或NT?proBNPng/L），即改变危险因素、干预生活方式（A期），并在此基础上治疗结构性心脏病（B期），可预防或延缓心衰的发生。
心衰A期和B期患者应早期筛查BNP/NT?proBNP，并对BNP35ng/L或NT?proBNPng/L的患者进行相应干预，有助于预防和延缓心衰的发生（推荐）。
2用于心衰诊断和鉴别诊断（1）BNP/NT?proBNP是心衰诊断和鉴别诊断的首选标志物，但应始终与其他临床信息结合使用（强推荐）；
（2）BNP35ng/L或NT?proBNPng/L，可排除慢性心衰（强推荐）；
（3）BNPng/L或NT?proBNPng/L，可排除急性心衰；BNPng/L，可诊断急性心衰，而NT?proBNP水平应根据年龄进行分层：50岁患者，NT?proBNPng/L；50~75岁患者，NT?proBNPng/L；75岁患者，NT?proBNPng/L（强推荐）；
（4）肥胖患者（BMI≥30kg/m2）BNP排除心衰的界值应50ng/L，BNP/NT?proBNP诊断界值应降低50%；房颤患者BNP/NT?proBNP诊断界值应提高20%~30%；肾功能不全［eGFR60ml·min-1·（1.73m2）-1］患者，NT?proBNP诊断心衰界值应ng/L，而BNP排除心衰界值应ng/L（推荐）；
（5）在慢性心衰稳定期患者中，BNP/NT?proBNP诊断HFpEF的界值应根据心脏节律进行分层：窦性心律患者BNP35ng/L或NT?proBNPng/L，房颤患者BNPng/L或NT?proBNPng/L（弱推荐）。
对于有症状、怀疑心衰的患者，推荐将BNP/NT?proBNP作为心衰诊断的初筛检查。在急性呼吸困难中，约有20%患者的BNP/NT?proBNP水平处于灰区，其中约50%患者患有急性心衰。因此，当BNP/NT?proBNP水平处于灰区时，需给予额外的