心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 22:29:00

“盐”多必失,吃盐过多有害健康,高盐摄入与心血管疾病等很多疾病相关。但事实上,并非所有人都要非常严格的限盐,失去了生活本来的“滋味”,究竟哪些人才是真正需要严格限盐的呢?

需要严格限盐的四类人

食盐的主要成分是氯化钠,纳离子对于保持体内水的平衡,调节体内水分和渗透压,维持体液的酸碱平衡等都有着重要作用,摄入过多或过少都不行,有些人害怕三高,导致摄入食盐量过少,身体也会出现问题。

实际上真正需要严格限盐的其实是以下几类人:

01高血压人群

高盐饮食本身就是高血压易患人群的界定条件之一,如果已经患上高血压,则更需严格控制食盐摄入量,根据《中国高血压健康管理规范()》的专家共识,认为普通高血压患者,每日食盐的摄入量应5.0g。如果患有高血压合并缺血性卒中,高血压合并肾脏疾病则更要严格地控制食盐摄入,建议每日食盐的摄入量3.0g并且不吃咸肉、咸菜等含盐高的菜品或腌制品。

食盐能升高血压的原因主要是改变了细胞内外的渗透压,而导致胞外液增多,细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,结果使血压升高。这就好比用盐腌咸菜时,盐能让植物细胞出水一样,吃盐多了,我们体内的细胞也会“出水”。

02心衰

心衰病人因为普遍有水钠潴留的临床表现,钠在体内越多,心衰越重,水肿问题也会越明显。因此,心衰病人,尤其是重度心衰患者限制钠盐摄入非常必要。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南》认为,每天将钠摄入限制在3克以内,有助于控制较高级别(III-IV级)心衰患者的淤血症状和体征,减轻水肿;心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者,钠摄入要限制在每天2克以内;但轻度或稳定期心衰患者,一般不主张严格限制钠盐摄入,与健康人一样每天低于6克即可,这是因为很多心衰患者同时存在低钠血症,目前也没有医学证据支持对他们限盐。

03肾衰

肾衰患者的主要表现有肾功能减退、代谢产物潴留、机体内环境失衡等,在《临床诊疗指南:肾脏病学分册》中要求严格控制肾衰患者的血压和低盐饮食,推荐成人每日钠摄入量2.0g。

如果过多摄入钠盐则会导致血压升高,水钠潴留等情况,会大大加重肾脏负担。

04肝腹水

肝腹水是指各种肝病发展到机体不能代偿的阶段后,经常发生的一种合并症,表现为腹腔潴留了多余的水分。如果肝腹水患者过多的摄入了钠盐,则会导致腹水增加,同时也影响血压升高,所以应当限盐,但是需要注意的是,肝腹水患者的限盐并不是一刀切,需要在临床医生的指导下根据病情选择摄入量。

限盐是个技术活,奉上几个小技巧

生活中具体怎样才能做好限盐这件事呢?奉上几个小技巧!

6g盐怎么计算?可以用一个啤酒瓶盖(去掉胶垫),平装满一盖,即相当于5~6克盐,也就是一人一天的吃盐量。

这样在家做饭时比较好掌握使用盐的量,菜出锅时再放盐。

饮食上除了要控制食盐,还要警惕一些“隐形盐”,比如一些腐乳、腌菜等。日常吃东西要学会看食品配料表,一定要注意加工食品中的“隐形盐”。

最后,目前在学术界,对于健康的正常人每天摄入食盐的用量其实还是存在争议的,因为有研究发现,降低正常人的食盐摄入水平并不能同样降低心脑血管意外事件的发生,所以对于严格限盐这件事,主要还是针对以上那些有明确证据的疾病。

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