许多人都知道,高血压患者需要长期服用降压药,为了减少长期服药给身体带来的负担和更好的控制疾病,医生经常被问到:哪种降压药副作用小?哪种降压药是最好的?今天我们一起来看看哪种降压药才是世界上最好的降压药。
降压药五大家族,你都知道吗?
1.钙通道阻滞剂(CCB)
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管、降低血压的作用,即通过阻止血管自己的收缩,来降血压。常见如氢吡啶类CCB:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等;非二氢吡啶类CCB:维拉帕米,地尔硫卓等。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的高血压患者。
2.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
通过抑制血管紧张素转化酶,阻断肾素血管紧张素II的生成,抑制激肽酶的降解,从而发挥降压作用,即抑制身体生产会让血管收缩的物质,来降血压。常见如卡托普利,依那普利,贝那普利,赖诺普利,雷米普利等。
ACEI有助于保护器官、预防多种不良心血管事件,尤其适用于伴慢性心衰、心梗后心功能不全、蛋白尿或微量蛋白尿的高血压患者。
3.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
ARB与ACEI类似,它通过阻断血管紧张素II1型受体而发挥降压作用,相比ACEI,它不会阻止身体生产各种物质,但是它能让导致血管收缩的物质无法起效,从而避免血管收缩,以此来降血压。常见如氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦,坎地沙坦等。
适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量蛋白尿或蛋白尿的高血压患者,和不能耐受ACEI的患者。
4.利尿剂
通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用。如果把血管看做是水管,血液就是水管里的水,当水管里的水过多又不能及时排出时,水管的压力就会变大,利尿剂排掉水管里多余的水,水管的压力自然就能下降。常见如氢氯噻嗪,氯噻酮,吲达帕胺等。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭的高血压患者,是难治性高血压的基础药物之一。
5.β受体阻滞剂
通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。也就是让心脏跳的慢一点,血管输送血液不再急迫,血压也就降低了。常用如比索洛尔,美托洛尔,阿替洛尔,普萘洛尔,倍他洛尔等。
适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心衰、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
不同患者适合不同种类的药物
从上面五大类药物提到的适应证就能看出,不同的药物适用于不同的患者,反过来说就是不同的患者适合不同的药物,每一个高血压患者都有各自的身体状况,在治疗高血压时,根据个人情况制定个性化治疗方案,单一用药也好,多种药物联合用药也好,选择适合患者自身情况的降压药,对于患者来说就是世界上最好的降压药。
不仅要降血压,还要