市民张先生:我父亲今年65岁,患慢性心衰5年,心衰反复发作,每次心衰发作都要住院治疗。我想咨询一下,如何更好地预防心衰反复发作?
医院心血管病科主任兼一病区主任中医师袁国强表示,慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,是老年人群中住院治疗最常见的原因之一。慢性心力衰竭患者病程较长,药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的重要措施。无论是住院治疗还是在家休养,都要谨遵医嘱、规律服药,若其病情有变化,应及时就诊,而不应自行改变药物治疗方案。
与此同时,为了控制病情,避免或减少住院,应预防感冒,避免过度劳累,注意大便不要太用力。还应注意根据尿量适当调整利尿剂用量,建议平时身体状态好、不肿时称一下体重,作为基础体重,如果3天内体重增长超过2公斤,可以把利尿剂剂量加一下,待尿量增多体重恢复后再减为维持量。否则,如果水存多了,胃肠道和肾脏会淤血,影响药物吸收及排尿量,症状会加重。此外,可采用中西医结合治疗,改善体质和症状,减少因心衰住院的次数。
据袁国强介绍,治疗老年性难治性心力衰竭已经成为心血管医生所面临的重大难题。医院心血管病科运用中医脉络学说指导从气分、血分、水分把握心衰发病病机演变规律,提出了“气血水同治分消”的治疗原则,制定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”治法,研制的创新中药芪苈强心胶囊在治疗心衰上取得了不错的治疗效果。袁国强提醒,对于一些慢性心衰患者来说,由于心脏调节能力降低,有些因素可能诱发症状加重,因此需要严格而精细的管理治疗,坚持标本兼治。同时,要做到按时服药,合理控制饮水量,戒烟、戒酒,低盐饮食,适度运动,保持心态平衡。
(燕都融媒体记者檀亚楠)